
We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
Προσπαθώ να βρω πληροφορίες για τα μεγέθη του ιππόκαμπου; Ιδανικά για τον μέσο ενήλικο ανδρικό και γυναικείο εγκέφαλο
Οι μέσες τιμές του δεξιού ιππόκαμπου καταγράφηκαν ως εξής: βάρος 4.11572 gm, μήκος 6.996 cm, πλάτος 1.998, όγκος 13.978 και επιφάνεια 11.839 κυβικά εκατοστά, ενώ οι μέσες τιμές του αριστερού ιππόκαμπου ήταν βάρος 3.96458gms, μήκος 6.995, πλάτος 1.998, όγκος 13.976 και επιφάνεια έκταση 11,713 κ.εκ. B. Narasinga Rao, K.R.S. Prasad Rao, R. Ramana Rao. 2012. Μορφομετρική μελέτη του ιππόκαμπου σε ενήλικες ανθρώπινους εγκεφάλους. Int J Basic Appl Med Sci 2: 139-143.
Άνδρες και γυναίκες είχαν πανομοιότυπους όγκους αμυγδαλής και ιππόκαμπου, καθώς και ραχιαίο προμετωπιαίο φλοιό Ruben C. Gur, Faith Gunning-Dixon, Warren B. Bilker, Raquel E. Gur. 2002. Διαφορές φύλου σε κροταφικά-μετωπιαίους και μετωπιαίους όγκους εγκεφάλου υγιών ενηλίκων. Εγκεφαλικός φλοιός 12: 998-1003
Ο όγκος του ιππόκαμπου αλλάζει με την ηλικία: Ο όγκος του ιππόκαμπου μειώθηκε κατά 20% από 3.584 ± 136 mm3 στην ηλικία των 36 ετών σε 2.870 ± 220 mm3 στην ηλικία των 85 ετών, που αντιστοιχεί σε απώλεια όγκου περίπου 14.6 mm3/έτος (Schuff N., et al. 1999 Αλλαγές μεταβολιτών που σχετίζονται με την ηλικία και απώλεια όγκου στον ιππόκαμπο με φασματοσκοπία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Neurobiol Aging 20: 279-285).
Μέγεθος εγκεφάλου
ο μέγεθος του εγκεφάλου είναι ένα συχνό θέμα μελέτης στους τομείς της ανατομίας, της βιολογικής ανθρωπολογίας, της επιστήμης των ζώων και της εξέλιξης. Το μέγεθος του εγκεφάλου μετριέται άλλοτε με βάρος και άλλοτε με όγκο (μέσω μαγνητικής τομογραφίας ή με όγκο κρανίου). Οι δοκιμές ευφυΐας νευροαπεικόνισης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μελέτη των ογκομετρικών μετρήσεων του εγκεφάλου. Όσον αφορά τα «τεστ νοημοσύνης», ένα ερώτημα που έχει ερευνηθεί συχνά είναι η σχέση του μεγέθους του εγκεφάλου με τη νοημοσύνη. Αυτή η ερώτηση είναι αρκετά αμφιλεγόμενη και θα εξεταστεί περαιτέρω στην ενότητα για τη νοημοσύνη. Η μέτρηση του μεγέθους του εγκεφάλου και της χωρητικότητας του κρανίου δεν είναι σημαντική μόνο για τον άνθρωπο, αλλά για όλα τα θηλαστικά.
Τι είναι ο ιππόκαμπος και τι κάνει;
Ο ιππόκαμπος αφαιρέθηκε από τον εγκέφαλο (αριστερά), σε σύγκριση με έναν ιππόκαμπο. Ο όρος «ιππόκαμπος» προέρχεται από τα ελληνικά για ιππόκαμπο. πιστωτική lazlo seress.
Ο ιππόκαμπος είναι μια δομή του εγκεφάλου που πιστεύεται ότι παίζει κρίσιμο ρόλο στη μνήμη. Αν και υπήρχε υποψία ότι σχετίζεται με τη μνήμη για κάποιο χρονικό διάστημα, η σημασία του ιππόκαμπου από αυτή την άποψη εδραιώθηκε τον εικοστό αιώνα από την περίπτωση ενός ασθενούς ονόματι Henry Molaison. Molaison, ο οποίος ήταν γνωστός απλώς ως H.M. μέχρι το θάνατό του το 2008 (για να διατηρηθεί η ανωνυμία του όσο ζούσε), υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία σοβαρής επιληψίας στα είκοσί του. Σε εκείνη τη χειρουργική επέμβαση, μεγάλο μέρος του ιππόκαμπου του είτε αφαιρέθηκε είτε υπέστη βλάβη.
Η χειρουργική επέμβαση ήταν επιτυχής στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων του Molaison, αλλά στη συνέχεια υπέφερε από σοβαρή πρόωρη αμνησία, πράγμα που σημαίνει ότι η ικανότητά του να σχηματίζει νέες αναμνήσεις διαταράχθηκε. Στην πραγματικότητα, ο Molaison ήταν εντελώς ανίκανος να σχηματίσει νέες ρητές μνήμες (μνήμες που περιλαμβάνουν συνειδητή ανάμνηση γεγονότων ή εμπειριών). Ο Molaison διατήρησε κάποιες αναμνήσεις από πριν από τη χειρουργική επέμβαση - αν και οι μνήμες που ήταν πιο κοντά στο χειρουργείο του ήταν λιγότερο σταθερές - και η διαδικαστική του μνήμη (μνήμη για μη συνειδητές διαδικασίες όπως η χρήση πιρουνιού ή ποδηλασίας) ήταν ακόμα λειτουργική. Αλλά λόγω των σιωπηρών ελλειμμάτων μνήμης του, ο Μολάιζον αναγκαζόταν να ζει εξ ολοκλήρου στο παρόν κάθε μέρα που δεν είχε καμία ανάμνηση της προηγούμενης μέρας.
Ένας άλλος ασθενής που ονομάζεται Clive Wearing υπέστη βλάβη στον ιππόκαμπο μετά από εγκεφαλίτιδα και ζει με έλλειμμα πολύ παρόμοιο με αυτό του Molaison. Είναι σε θέση να διατηρήσει πληροφορίες μόνο για περίπου 30 δευτερόλεπτα πριν εξαφανιστούν, αλλά μπορεί να χρησιμοποιήσει τη διαδικαστική μνήμη για να κάνει πράγματα όπως το να παίζει πιάνο (δείτε το παρακάτω βίντεο).
Σχέση μεταξύ του όγκου του ιππόκαμπου και της ικανότητας μνήμης σε υγιή άτομα σε όλη τη διάρκεια της ζωής: ανασκόπηση και μετα-ανάλυση
Κακή ικανότητα μνήμης και μικρές μετρήσεις όγκου ιππόκαμπου σε εικόνες μαγνητικού συντονισμού συνυπάρχουν σε νευρολογικούς ασθενείς. Πολυάριθμες μελέτες έχουν εξετάσει τη σχέση μεταξύ της απόδοσης της μνήμης και του όγκου του ιππόκαμπου σε συμμετέχοντες χωρίς νευρολογικές ή ψυχιατρικές διαταραχές, με ευρέως διαφορετικά αποτελέσματα. Τρεις υποθέσεις σχετικά με τις σχέσεις όγκου-μνήμης στον φυσιολογικό ανθρώπινο εγκέφαλο συζητούνται: «το μεγαλύτερο είναι πάντα καλύτερο», μια νευροψυχολογική άποψη ότι ο όγκος μειώνεται λόγω της φυσιολογικής γήρανσης συνοδεύεται από μείωση της μνήμης και μια αναπτυξιακή προοπτική ότι οπισθοδρομικά γεγονότα στην ανάπτυξη μπορεί να οδηγήσουν σε αρνητικούς συσχετισμούς μεταξύ του όγκου του ιππόκαμπου και της ικανότητας μνήμης. Η μετα-ανάλυση των αποτελεσμάτων από 33 μελέτες οδήγησε σε μικρή υποστήριξη για την υπόθεση του μεγαλύτερου-καλύτερου. Μια αρνητική σχέση μεταξύ του όγκου του ιππόκαμπου και της μνήμης (το μικρότερο τόσο καλύτερα) ήταν σημαντική για μελέτες με παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Για μελέτες με ηλικιωμένους, η πιο εντυπωσιακή παρατήρηση ήταν η ακραία μεταβλητότητα: τα στοιχεία για μια θετική σχέση μεταξύ του μεγέθους του ιππόκαμπου και της επεισοδιακής ικανότητας μνήμης σε ηλικιωμένους ήταν εκπληκτικά αδύναμα. Ορισμένες από τις μεταβλητότητες στα αποτελέσματα από ηλικιωμένους ενήλικες συσχετίστηκαν με στατιστικές μεθόδους εξομάλυνσης για την ηλικία και το μέγεθος της κεφαλής, οι οποίες συζητούνται.
Σκοπός
Η διατήρηση του ιππόκαμπου κατά τη διάρκεια της κρανιακής ακτινοβολίας θέτει σημαντικές τεχνικές προκλήσεις όσον αφορά τη διαμόρφωση περιγράμματος και τον σχεδιασμό θεραπείας. Εδώ αναφέρουμε την προκαταρκτική μας εμπειρία με την ακτινοθεραπεία ολόκληρου του εγκεφάλου με χρήση ιππόκαμπου για ασθενείς με εγκεφαλικές μεταστάσεις.
Μέθοδοι και Υλικά
Πέντε ανώνυμοι ασθενείς που είχαν υποβληθεί προηγουμένως σε ακτινοθεραπεία ολόκληρου του εγκεφάλου με εξοικονόμηση ιππόκαμπου εξετάστηκαν. Ο ιππόκαμπος διαμορφώθηκε και οι περιοχές αποφυγής του ιππόκαμπου δημιουργήθηκαν χρησιμοποιώντας μια ογκομετρική διαστολή 5 mm γύρω από τον ιππόκαμπο. Σχέδια θεραπείας με ελικοειδή τομοθεραπεία και γραμμικό επιταχυντή (LINAC) με βάση την ρυθμιζόμενη ένταση ακτινοθεραπείας (IMRT) δημιουργήθηκαν για μια συνταγογραφούμενη δόση 30 Gy σε 10 κλάσματα.
Αποτελέσματα
Κατά μέσο όρο, ο όγκος αποφυγής του ιππόκαμπου ήταν 3,3 cm 3, καταλαμβάνοντας το 2,1% του προγραμματισμένου όγκου στόχου ολόκληρου του εγκεφάλου. Η ελικοειδής τομοθεραπεία γλίτωσε τον ιππόκαμπο, με μέση δόση 5,5 Gy και μέγιστη δόση 12,8 Gy. Το IMRT με βάση το LINAC γλίτωσε τον ιππόκαμπο, με μέση δόση 7,8 Gy και μέγιστη δόση 15,3 Gy. Σε βάση ανά κλάσμα, η μέση δόση στον ιππόκαμπο (κανονικοποιημένη σε κλάσματα 2-Gy) μειώθηκε κατά 87% σε 0,49 Gy2 χρησιμοποιώντας ελικοειδή τομοθεραπεία και κατά 81% σε 0,73 Gy2 χρησιμοποιώντας IMRT που βασίζεται σε LINAC. Η κάλυψη στόχου και η ομοιογένεια ήταν αποδεκτές και με τις δύο μεθόδους IMRT, με τις διαφορές να αποδίδονται σε μεγάλο βαθμό στην ταχύτερη πτώση της δόσης με την ελικοειδή τομοθεραπεία.
Συμπέρασμα
Οι σύγχρονες τεχνικές IMRT επιτρέπουν την εξοικονόμηση του ιππόκαμπου με αποδεκτή κάλυψη στόχου και ομοιογένεια. Με βάση συναρπαστικά προκλινικά στοιχεία, αναπτύχθηκε μια ομάδα συνεργατικής φάσης ΙΙ για να δοκιμαστεί το υποτιθέμενο νευρογνωστικό όφελος.
Σύγκριση του όγκου του ιππόκαμπου σε υποτύπους άνοιας
ΣτόχοιΤο Να εξετάσει τη σχέση μεταξύ διαφορετικών τύπων άνοιας και όγκου ιππόκαμπου. ΜέθοδοιΤο Ο όγκος του ιππόκαμπου μετρήθηκε χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ακολουθίας FL3D σε 26 ασθενείς με νόσο Αλτσχάιμερ, αγγειακή άνοια, μικτή άνοια και υδροκεφαλία φυσιολογικής πίεσης και σε 15 υγιείς μάρτυρες και επίσης αναλύθηκε η αναλογία ιππόκαμπου. Ελάχιστη κλίμακα χρησιμοποιήθηκε για τη διαστρωμάτωση των ασθενών σε διαταραχές της γνωστικής λειτουργίας. ΑποτελέσματαΤο Ο όγκος και η αναλογία του ιππόκαμπου μειώθηκαν κατά 25% στη νόσο Αλτσχάιμερ, 21% στη μικτή άνοια, 11% στην αγγειακή άνοια και 5% στην υδροκεφαλία κανονικής πίεσης σε σύγκριση με τον έλεγχο. Επίσης, παρατηρήθηκε ασύμμετρη μείωση του όγκου του αριστερού ιππόκαμπου. Η σοβαρότητα της άνοιας αυξήθηκε σύμφωνα με τη μείωση του όγκου του ιππόκαμπου. συμπέρασμαΤο Η μέτρηση του όγκου του ιππόκαμπου μπορεί να διευκολύνει στη διαφοροποίηση διαφόρων τύπων άνοιας και στην εξέλιξη της νόσου. Υπήρχε συσχέτιση μεταξύ του όγκου του ιππόκαμπου και της σοβαρότητας της γνωστικής εξασθένησης.
1. Εισαγωγή
Η γήρανση του εγκεφάλου είναι ένα καθολικό φαινόμενο και επηρεάζει όλους. Η φυσιολογική γήρανση μπορεί να οριστεί ως μια φυσιολογική βιολογική διαδικασία ηλικιωμένων που χαρακτηρίζεται από σχετική εγκεφαλική ατροφία χωρίς σοβαρό συμβιβασμό των φυσιολογικών γνωστικών και κινητικών λειτουργιών. Ο γερασμένος εγκέφαλος παρουσιάζει ογκομετρική μείωση, που συνήθως σχετίζεται με διάχυτες ή εστιακές ανωμαλίες σήματος λευκής ουσίας. Ωστόσο, δεν υπάρχει σαφής κλινική ή παθολογική αποκοπή μεταξύ φυσιολογικής και μη φυσιολογικής γήρανσης του εγκεφάλου.
Οι πρόσφατες εξελίξεις στο υλικό MRI και τις τεχνικές απόκτησης υπόσχονται μεγάλη υπόσχεση για την πιο ευαίσθητη μελέτη των εγκεφαλικών αλλαγών στο ξανά. Η δομική απεικόνιση, η οποία ιστορικά χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό μιας ενδοεγκεφαλικής βλάβης ως αιτίας άνοιας, παίζει ολοένα και περισσότερο ρόλο στην "διακυβέρνηση" των διαγνώσεων. Η πρόσφατη διαθεσιμότητα νέων θεραπειών για την άνοια, καθώς και η σημασία της ειδικής για τον υποτύπο διαχείρισης, έχει ανανεώσει το ενδιαφέρον για τη χρήση τεχνικών απεικόνισης εγκεφάλου που μπορούν να βοηθήσουν στην ακριβή αναγνώριση της νόσου του Alzheimer (AD), της αγγειακής άνοιας (VD), μικτή άνοια (MD) και υδροκέφαλος κανονικής πίεσης (NPH). Η μαγνητική τομογραφία ήταν το κύριο εργαλείο για τη σταθερή σύνδεση της απώλειας όγκου του ιππόκαμπου με την AD. Υπάρχει επίσης αυξανόμενο ενδιαφέρον όσον αφορά τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας σε συνδυασμό με βιοχημικούς δείκτες AD (πρωτεΐνη tau και αμυλοειδές Ab) και τον εντοπισμό πρώιμης άνοιας MCI (ήπια γνωστική εξασθένηση).
Διάφορες μελέτες έχουν ποσοτικοποιήσει την ποσότητα της ατροφίας του ιππόκαμπου σε μεγάλη ηλικία και άνοια, αλλά υπάρχει έλλειψη ομοιομορφίας ως προς το αποτέλεσμα. Υπάρχει μια έλλειψη μελετών στη χώρα μας σχετικά με την απώλεια όγκου του ιππόκαμπου σε γνωστικά φυσιολογικά ηλικιωμένα άτομα και άνοια. Στην παρούσα μελέτη έχει γίνει προσπάθεια να ποσοτικοποιηθεί η ποσότητα της απώλειας όγκου του ιππόκαμπου σε μεγάλη ηλικία και άνοια και να μελετηθεί η επίδραση της άνοιας στην ατροφία του εγκεφάλου. Αυτό ανοίγει τη δυνατότητα μελέτης του γηράσκοντος εγκεφάλου σε επιδημιολογικό πλαίσιο και καθορισμού νέων βιοδεικτών απεικόνισης για νευροεκφυλιστικές και εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις σε επίπεδο πληθυσμού.
2. Ασθενείς και Μέθοδοι
2.1. Πληθυσμός Μελέτης
Η παρούσα μελέτη πραγματοποιήθηκε στο Τμήμα Ακτινοδιάγνωσης και Απεικόνισης, Νοσοκομείο Sir Sunderlal, Ινστιτούτο Ιατρικών Επιστημών, Πανεπιστήμιο Banaras Hindu, Βαρανάσι, κατά την περίοδο από τον Ιούλιο του 2010 έως τον Ιούλιο του 2012. Ασθενείς που παρουσιάστηκαν στο Τμήμα Νευρολογίας με ιστορικό μνήμης Η απώλεια ήταν μέρος της μελέτης. Λήφθηκε ένα λεπτομερές ιστορικό σχετικά με την ηλικία, το φύλο, τη διάρκεια των συμπτωμάτων και τις συννοσηρές καταστάσεις.
Πραγματοποιήθηκε πλήρης αιματολογική εξέταση, έλεγχος λειτουργίας του θυρεοειδούς, εκτίμηση της βιταμίνης Β12 και του φυλλικού οξέος στον ορό και ένα τεστ σύφιλης προκειμένου να αποκλειστούν άλλες αιτίες άνοιας. Ασθενείς με μη φυσιολογικά εργαστηριακά αποτελέσματα, βλάβες ενδοκρανιακής μάζας, ιστορικό εγκεφαλικού τραύματος ή άλλες νευρολογικές διαταραχές, οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο τους τελευταίους 6 μήνες ή εξαρτημένοι από αλκοόλ ή ψυχοδραστικές ουσίες αποκλείστηκαν από τη μελέτη.
Στην ομάδα ελέγχου στρατολογήθηκαν υγιείς εθελοντές με αντιστοιχία ηλικίας χωρίς νευρολογική, ψυχιατρική ή συστηματική νόσο.
2.2. Διάγνωση άνοιας
Όλοι οι συμμετέχοντες στη μελέτη αξιολογήθηκαν σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Mυχικών Διαταραχών (DSM-IV) [1].
Η διάγνωση της νόσου του Αλτσχάιμερ έγινε σύμφωνα με τις μεθόδους που περιγράφονται από το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών και Επικοινωνιακών Διαταραχών και Εγκεφαλικού Επεισοδίου και την Ένωση για τη νόσο του Αλτσχάιμερ και τις σχετικές διαταραχές (NINCDS-ADRDA) [2]. Τα κριτήρια του National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke and Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences (NINDS-AIREN) [3] χρησιμοποιήθηκαν για τη διάγνωση της αγγειακής άνοιας. Ένα σύστημα βαθμολόγησης που αναπτύχθηκε από τον Kubo et al. [4] για τη διάγνωση του ιδιοπαθούς υδροκέφαλου φυσιολογικής πίεσης (iNPHS) χρησιμοποιήθηκε ως διαγνωστικά κριτήρια για τη διάγνωση του υδροκεφαλίου φυσιολογικής πίεσης.
2.3. Νευροψυχολογική Εκτίμηση
Η γνωστική λειτουργία αξιολογήθηκε σε όλους τους συμμετέχοντες χρησιμοποιώντας το Mini Mental State Examination (MMSE) [5]. Δεδομένου ότι η πλειοψηφία των μαθημάτων μας δεν ανήκαν σε ομάδα με υψηλή μόρφωση, η βαθμολογία 24 θεωρήθηκε κανονική. Τα άτομα ταξινομήθηκαν σύμφωνα με τη βαθμολογία MMSE: σοβαρή άνοια (& lt9) μέτρια άνοια (10-17) ήπια άνοια (17-24).
2.4. Πρωτόκολλο μαγνητικής τομογραφίας
Όλοι οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε μαγνητική τομογραφία μετά από αξιολόγηση για αντενδείξεις. Η σάρωση πραγματοποιήθηκε σε ύπτια θέση με σύστημα απεικόνισης 1,5 T Magnetom avanto (Version BV-I7A) Siemens Medical System, Erlanger, Γερμανία. Το πρωτόκολλο απεικόνισης περιελάμβανε μια ακολουθία 3D FLASH (Γρήγορη λήψη χαμηλής γωνίας) στεφανιαίας T1 με πάχος τομής 1,5 mm, χρόνο επανάληψης 14 ms, χρόνο ηχούς 4,76 ms, γωνία αναστροφής 25° και μήτρα
Το Τα όρια του ιππόκαμπου σκιαγραφήθηκαν χειροκίνητα σε κάθε φέτα σύμφωνα με τα κριτήρια που περιγράφηκαν προηγουμένως [6] από έναν ακτινολόγο που ήταν τυφλός στη διάγνωση.
Στην κορώνα, η πιο πρόσθια φέτα είναι η φέτα στην οποία είναι ορατός ο ιππόκαμπος. Αυτό θεωρείται ως μια εγκοπή στο μέσο όριο του κροταφικού κέρατος της πλευρικής κοιλίας. Αυτή η εγκοπή είναι το όριο μεταξύ της αμυγδαλής και του ιππόκαμπου. Η δομή του ιππόκαμπου είναι συνήθως ορατή, με τη λευκή ύλη του κυψελίδας να αποτελεί όριο μεταξύ του ιππόκαμπου και της αμυγδαλής. Μετά από μερικές φέτες, η αμυγδαλή εξαφανίζεται. Η αυχενική κορυφή του ιππόκαμπου είναι τότε ορατή μερικές φορές ο ιππόκαμπος φαίνεται να είναι σε δύο μέρη - αν ναι, συμπεριλήφθηκαν και τα δύο μέρη. Φροντίστηκε να μην συμπεριληφθεί το χοριοειδές πλέγμα. Αυτό είναι πιο ομοιογενές γκρι από τον ιππόκαμπο. Τις περισσότερες φορές, μια λεπτή λευκή γραμμή είναι ορατή στην κορυφή του ιππόκαμπου: αυτή η γραμμή αντιστοιχεί στον κυψελίδα και στα άκρα, που λειτουργούν ως όριο μεταξύ του ιππόκαμπου και του ΕΝΥ/χοριοειδούς πλέγματος. Όταν δεν υπάρχει ατροφία ή μόνο μικρή ατροφία, ο ιππόκαμπος θα συνορεύει με το κροταφικό στέλεχος και τον μεσαίο εγκέφαλο. Η ουρά του τυφλού πυρήνα, η οπτική οδός και ο πλευρικός γονιδιακός πυρήνας, καθώς και το πιο οπίσθιο τμήμα του πουλβινικού είναι δομές γκρίζας ύλης που δεν συμπεριλήφθηκαν.
Όταν υπάρχει ατροφία, ο ιππόκαμπος περιβάλλεται κυρίως από ΕΝΥ. Στις πιο οπίσθιες φέτες, τα φιμπρία συνεχίζονται στο διάδρομο. Μια ευθεία οριζόντια γραμμή τραβιέται μέσω των κροσσών/κορμών στο ραχιαίο περίγραμμα (το πιο γκρι εμφανιζόμενο τμήμα) του ιππόκαμπου. Η τελευταία, πιο πίσω, φέτα για μέτρηση είναι η πρώτη φέτα στην οποία φαίνεται το συνολικό μήκος του crus του fornix. Χρησιμοποιώντας χειροκίνητη ιχνηλάτηση ιππόκαμπος εντοπίστηκε και στις δύο πλευρές σε κάθε τμήμα. Το άθροισμα της ανίχνευσης σε κάθε πλευρά έδωσε τη συνολική περιοχή του ιππόκαμπου. Για να ληφθεί ο όγκος του ιππόκαμπου (σε cm 3) η περιοχή πολλαπλασιάστηκε επί 0,3 (καθώς το πάχος της τομής είναι 1,5 mm και η απόσταση μεταξύ των φετών είναι 1,5 mm). Ο συνολικός όγκος του ιππόκαμπου υπολογίστηκε αθροίζοντας τους όγκους του δεξιού και του αριστερού ιππόκαμπου.
Ο λόγος του ιππόκαμπου υπολογίστηκε διαιρώντας τον συνολικό όγκο του ιππόκαμπου και την απόσταση του τρανσπινελαϊκού εσωτερικού τραπεζιού. Αυτό έγινε για να ομαλοποιηθούν οι τιμές.
2.5. Στατιστική ανάλυση
Η ANOVA με ανάλυση post hoc χρησιμοποιήθηκε για να συγκριθούν οι μέσοι όροι στις ομάδες μελέτης. Η νόσος του Αλτσχάιμερ σχημάτισε μια ομάδα, η αγγειακή άνοια μια άλλη και οι μάρτυρες την τελευταία. Η στατιστική συσχέτιση πραγματοποιήθηκε μεταξύ των ομάδων για τον ακόλουθο μεταβλητό όγκο δεξιού ιππόκαμπου, όγκο αριστερού ιππόκαμπου, συνολικό όγκο ιππόκαμπου και αναλογία ιππόκαμπου. Το επίπεδο της στατιστικής σημασίας διατηρήθηκε στο
3. Αποτελέσματα
Ο πληθυσμός της μελέτης περιελάμβανε 41 ασθενείς 11 με νόσο Αλτσχάιμερ, 10 με αγγειακή άνοια, 3 μικτή άνοια, 2 υδροκέφαλους κανονικής πίεσης και 15 άτομα ελέγχου. Δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων στην ηλικία, την εκπαίδευση ή το κυρίαρχο χέρι. Οι μέσες βαθμολογίες MMSE ήταν σημαντικά χαμηλότερες σε ασθενείς με αγγειακή άνοια σε σύγκριση με όλες τις άλλες ομάδες ( ). Δημογραφικά δεδομένα, διάρκεια συμπτωμάτων και βαθμολογία MMSE φαίνονται στον Πίνακα 1.
Στατιστικά σημαντική διαφορά βρέθηκε (τιμή 0,002) όταν η ομάδα AD συγκρίθηκε με τους μάρτυρες και σημειώθηκε μείωση όγκου AD κατά 25% (Πίνακας 2). Όταν ο όγκος του ιππόκαμπου της ομάδας αγγειακής άνοιας συγκρίθηκε με τους ελέγχους, δεν βρέθηκε σημαντική στατιστική διαφορά (η τιμή «» είναι 0,124). Αλλά ο μέσος όγκος του ιππόκαμπου της αγγειακής άνοιας ήταν 11% μικρότερος από τους μάρτυρες. Η μεικτή άνοια και η NPH έδειξαν μια μέση μείωση του όγκου του ιππόκαμπου κατά 21% και 5% σε σύγκριση με τους μάρτυρες αν και δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Παρόμοια στατιστική σημασία βρέθηκε (τιμή < 0,001) για τον όγκο του δεξιού έναντι του αριστερού ιππόκαμπου και την αναλογία του ιππόκαμπου, όταν οι περιπτώσεις AD συγκρίθηκαν με τους ελέγχους.
Επίσης, δεν παρουσιάστηκε στατιστικά σημαντική μείωση του όγκου του ιππόκαμπου μεταξύ AD και αγγειακής άνοιας (η τιμή "" είναι 0.348). Ο όγκος του ιππόκαμπου μειώθηκε κατά 5% σε άτομα με ήπια άνοια ( ), 12% σε άτομα με μέτρια άνοια () και 34% σε άτομα με σοβαρή άνοια ( ) σε σύγκριση με άτομα με φυσιολογική γνωστική λειτουργία ( ). Η σοβαρότητα της άνοιας αυξήθηκε παράλληλα με τη μείωση του όγκου του ιππόκαμπου. 4. ΣυζήτησηΑυτή η μελέτη εξέτασε τη σχέση μεταξύ του όγκου του ιππόκαμπου και της γνωστικής εξασθένησης σε ασθενείς με νόσο Αλτσχάιμερ, αγγειακή άνοια, μικτή άνοια, υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης και άτομα ελέγχου, χρησιμοποιώντας ογκομετρική μέθοδο βασισμένη σε μαγνητική τομογραφία. Η μέση ηλικία της ομάδας AD ήταν 71,18 έτη, η μέση ηλικία της ομάδας με αγγειακή άνοια ήταν 62,20 έτη και αυτή στους ελέγχους ήταν 66,27 έτη. Σε μια σχετική μελέτη από τον Schmidt [7] η μέση ηλικία των ασθενών με πιθανή νόσο Αλτσχάιμερ ήταν τα 68,2 έτη, έναντι της μέσης ηλικίας 69,9 ετών για την αγγειακή άνοια και 66,3 ετών για τους φυσιολογικούς μάρτυρες. Διαπιστώσαμε ότι το 42,30% των περιπτώσεων ήταν στην ομάδα της AD, το 11,53% στην ομάδα με μικτή άνοια, το 38,4% στην ομάδα της αγγειακής άνοιας και το 7,60% στην ομάδα της NPH. Σύμφωνα με τους Knopman et al. [8] οι παθολογικές διαγνώσεις ήταν AD 51%, καθαρή VD στο 13%, μικτή άνοια στο 12% και άλλες διαγνώσεις στους υπόλοιπους ασθενείς. Σε μια άλλη μελέτη του Schmidt [7], το 53,4% ήταν πιθανή AD και το 46,6% ήταν ασθενείς με αγγειακή άνοια. Σε μια μελέτη των Nair et al. [9] μεταξύ των ατόμων με άνοια, το 45,7% είχε AD (πιθανή ή πιθανή), το 22% είχε VD (πιθανή ή πιθανή), το 15% είχε μικτή άνοια και το υπόλοιπο είχε άνοια λόγω άλλων αιτιών. Η σοβαρότητα της άνοιας στην παρούσα μελέτη αξιολογήθηκε με τη βαθμολογία MMSE/HMSE. Η μέση βαθμολογία MMSE/HMSE των περιπτώσεων AD στη μελέτη μας ήταν 18,18, η μέση βαθμολογία MMSE/HMSE της αγγειακής άνοιας ήταν 12,4, η μέση βαθμολογία MMSE/HMSE της μικτής άνοιας ήταν 13 και η μέση βαθμολογία των περιπτώσεων NPH ήταν 22,50. Σε μια μελέτη των Nair et al. [9] Η μέση βαθμολογία MMSE/HMSE στις περιπτώσεις AD ήταν 17,12 και οι περιπτώσεις αγγειακής άνοιας ήταν 16,30. Οι μέσες βαθμολογίες MMSE/HMSE της παρούσας μελέτης συσχετίζονται καλά με τις βαθμολογίες MMSE/HMSE άλλων μελετών στην υποήπειρο μας. Η μέση βαθμολογία MMSE/HMSE της παρούσας μελέτης στην ομάδα με άνοια ήταν 19,29, σε μια μελέτη από τους Frisoni et al. [10] η μέση βαθμολογία MMSE ήταν 18,85. Η μελέτη μας έδειξε ότι ο μέσος όρος του συνολικού όγκου του ιππόκαμπου των περιπτώσεων στην ομάδα AD ήταν 3.916 (± 0.3) cm 3, στην ομάδα αγγειακής άνοιας ήταν 4.660 (± 0.22) cm 3 και στους ελέγχους ήταν 5.202 (± 0.76) cm 3 (Πίνακας 2 ). Διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά (τιμή 0,002) όταν η ομάδα AD συγκρίθηκε με τους μάρτυρες και σημειώθηκε μείωση του όγκου της AD κατά 25%. Σε μια μελέτη των Frisoni et al. [11] παρατηρήθηκε μείωση του όγκου του ιππόκαμπου κατά 32,5% (μέση ηλικία ) σε AD σε σύγκριση με τα άτομα ελέγχου. Giedd et αϊ. [12] μελέτησε τον όγκο του ιππόκαμπου (κανονικοποιημένος σε σχέση με το μέγεθος του φακοειδούς πυρήνα) και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο όγκος του ιππόκαμπου μειώθηκε κατά 40% στην ομάδα AD σε σύγκριση με τους ελέγχους. Σε μια μελέτη των Du et al.[13] ο συνολικός όγκος του ιππόκαμπου των ασθενών με NC (φυσιολογική γνώση) ήταν 6327 mm 3 και 4595 mm 3 σε αυτούς με AD, με μείωση όγκου 27% σε περιπτώσεις AD. Ελαφρώς υψηλότεροι όγκοι που σημειώθηκαν σε αυτή τη μελέτη θα μπορούσαν να οφείλονται στη διαφορά στην εθνότητα των περιπτώσεων και των ελέγχων και στη διαφορά στα όρια του ιππόκαμπου (τα όρια του ιππόκαμπου σχεδιάστηκαν, συμπεριλαμβανομένου του κατάλληλου ιππόκαμπου, του οδοντωτού γύρου, του υπογαστρίου, των κροσσών και των κυψελίδων.). Όταν συγκρίθηκε ο όγκος του ιππόκαμπου της ομάδας αγγειακής άνοιας με τους ελέγχους, δεν βρέθηκε σημαντική στατιστική διαφορά (η τιμή "0,124) αν και ο μέσος όγκος του ιππόκαμπου των περιπτώσεων αγγειακής άνοιας ήταν 11% μικρότερος από τον μέσο όρο του ιππόκαμπου της ομάδας ελέγχου. Σε μια μελέτη των Du et al. [14] όταν έγινε σύγκριση του όγκου του ιππόκαμπου μεταξύ νοητικά φυσιολογικών ηλικιωμένων μαρτύρων και ασθενών με SIVD (υποφλοιώδης αγγειακή άνοια), 18.2% μικρότερος όγκος ιππόκαμπου αποδείχθηκε σε αγγειακή άνοια με στατιστικά σημαντική αξία. Επίσης, δεν παρουσιάστηκε στατιστικά σημαντική μείωση του όγκου του ιππόκαμπου μεταξύ AD και αγγειακής άνοιας (η τιμή "" είναι 0.348). Αλλά οι ασθενείς με AD παρουσίασαν μείωση 17,5% στον όγκο του ιππόκαμπου σε σύγκριση με τους ασθενείς με VD. Gosche et al. [15] έχουν επίσης αποτύχει να αποδείξουν στατιστικά σημαντική διαφορά στον όγκο του ιππόκαμπου μεταξύ της αγγειακής άνοιας και της AD. Οι Scher et al. [16] μελέτησε τις αλλαγές στον όγκο του ιππόκαμπου σε ασθενείς με αγγειακή άνοια και AD και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο όγκος του ιππόκαμπου ήταν περίπου 5% μικρότερος στην ομάδα της νόσου του Alzheimer σε σύγκριση με την ομάδα VD και η διαφορά δεν ήταν σημαντική. Αυτό θα σήμαινε ότι ένα ποσοστό μείωσης του όγκου του ιππόκαμπου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συσχετιστική παράμετρος αλλά όχι ως αντικειμενική ενώ προσπαθούμε να υποταξινομήσουμε την άνοια με βάση τον όγκο του ιππόκαμπου. Παρόμοια στατιστική σημασία βρέθηκε (τιμή < 0,001) για τον δεξιό, τον αριστερό όγκο ιππόκαμπου (Πίνακας 2) και την αναλογία ιππόκαμπου όταν συγκρίθηκαν οι περιπτώσεις AD με τους ελέγχους. Ο μέσος όγκος του ιππόκαμπου στην AD στη μελέτη μας ήταν 1,921 cm 3, ο μέσος όγκος του ιππόκαμπου υπό έλεγχο ήταν 2,60 cm 3 και η αγγειακή άνοια 2,299 cm 3. Σε μια μελέτη των Schuff et al. [17] ο όγκος του ιππόκαμπου στον έλεγχο ήταν κατά μέσο όρο 2133 (±25) mm 3, οι ασθενείς με ήπια γνωστική εξασθένηση ήταν κατά μέσο όρο 1846 (±23) mm 3 και η κλινική AD ήταν κατά μέσο όρο 1631 (±34) mm 3. Ο μέσος όγκος του αριστερού ιππόκαμπου στην AD, στη μελέτη μας ήταν 1,846 (± 0,21) cm 3 και ο όγκος του δεξιού ιππόκαμπου στις περιπτώσεις AD ήταν 1,997 (± 0,25) cm 3. Ο μέσος όγκος του αριστερού ιππόκαμπου στην αγγειακή άνοια ήταν 2,370 cm 3 (±0,35) cm 3 και ο όγκος του δεξιού ιππόκαμπου σε περιπτώσεις αγγειακής άνοιας ήταν 2,29 (±0,33) cm 3 . Πολλές μελέτες έχουν επανειλημμένα καταδείξει ασύμμετρη μείωση του όγκου στην AD με τον αριστερό ιππόκαμπο να είναι μικρότερος από τον δεξί στην AD. Σύμφωνα με τους Carne et al. [18] αυτό ωστόσο αντικατοπτρίζει τη φυσιολογική ημισφαιρική ασυμμετρία του ανθρώπινου ιππόκαμπου, η οποία έχει αποδειχθεί με συνέπεια σε μεγάλο αριθμό μελετών που αφορούσαν υγιή άτομα όλων των ηλικιών, αλλά οι Müller et al. [19] ο σημειωμένος αριστερός ιππόκαμπος μπορεί να είναι πιο ευάλωτος στο μ.Χ. από τον δεξιό ιππόκαμπο λόγω του μικρότερου όγκου στο αριστερό. Σε μια διαχρονική μελέτη σε περίοδο τριών ετών, οι Fox et al. [20] βρήκαν σημαντικά μικρότερους αρχικούς αριστερούς ιππόκαμπους σε εκείνα τα άτομα που είχαν άνοια κατά την περίοδο παρατήρησης και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ασυμμετρία του ιππόκαμπου μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι της παρουσίας μιας εκφυλιστικής διαδικασίας. Οι Laakso et al. [21] βρήκαν επίσης μικρότερους όγκους αριστερού ιππόκαμπου στο μ.Χ. σε σύγκριση με τη νόσο του Πάρκινσον και την αγγειακή άνοια. Σε σχέση με την υψηλότερη διακριτική δύναμη του αριστερού ιππόκαμπου, οι Krasuski et al. [22] ανέφερε ότι οι ογκομετρικές μετρήσεις του αριστερού ημισφαιρίου των δομών του έσω κροταφικού λοβού παρείχαν υψηλότερη ακρίβεια ομαδικής διάκρισης σε ένα δείγμα ασθενών με ήπια άνοια έναντι των μαρτύρων. Υπήρχαν διαφορές στον όγκο του ιππόκαμπου μεταξύ ασθενών με μέτρια ή σοβαρή άνοια και ατόμων με φυσιολογική γνωστική λειτουργία στην παρούσα μελέτη. Η ανάλυση του συγκεντρωτικού πληθυσμού της μελέτης αποκάλυψε μια σχέση μεταξύ του βαθμού γνωστικής εξασθένησης και της ατροφίας του ιππόκαμπου, έτσι ώστε τα άτομα με μεγαλύτερη γνωστική εξασθένηση (χαμηλή βαθμολογία MMSE) είχαν μικρότερους όγκους ιππόκαμπου. 5. Περιορισμοί και ΣυμπέρασμαΑυτή η μελέτη είχε αρκετούς περιορισμούς. Οι ασθενείς δεν εξετάστηκαν καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου τους. Είναι πιθανό να υπάρχουν διαφορές μεταξύ των πρώιμων και των όψιμων σταδίων άνοιας στον ίδιο ασθενή και η ατροφία του ιππόκαμπου στο ύστερο στάδιο ενός υποτύπου άνοιας μπορεί να μη διακρίνεται από εκείνη στο αρχικό στάδιο ενός άλλου υποτύπου άνοιας. Η διάγνωση του υποτύπου άνοιας μπορεί να είναι δύσκολη με μία μόνο μέτρηση και οι επαναλαμβανόμενες ογκομετρικές αναλύσεις να έχουν μεγαλύτερη διακριτική αξία. Το μικρό μέγεθος της ομάδας μελέτης σήμαινε ότι δεν ήταν δυνατή η ανάλυση της σχέσης μεταξύ της σοβαρότητας της άνοιας και του όγκου του ιππόκαμπου για κάθε υπότυπο άνοιας. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα με μια μεγαλύτερη ομάδα για να εξεταστεί αυτή η σχέση. Η απεικόνιση μαγνητικής τομογραφίας είναι μια ταχέως εξελισσόμενη τεχνική με τεράστιες δυνατότητες εφαρμογής στη νευροαπεικόνιση. Η εξαιρετική ανατομική οριοθέτηση του ιππόκαμπου και της δομής του φλοιού έχουν κάνει ακριβή τον ογκομετρικό και τη γραμμική μέτρηση του ιππόκαμπου. Η χειροκίνητη ανίχνευση για τον όγκο του ιππόκαμπου θεωρείται χρυσή τυπική μέθοδος. Η μέτρηση του όγκου του ιππόκαμπου μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ υποτύπων άνοιας και φυσιολογικής γήρανσης. Η μέγιστη ατροφία του ιππόκαμπου ήταν στη νόσο Αλτσχάιμερ, ακολουθούμενη από αγγειακή άνοια και NPH. Η σειριακή μέτρηση του όγκου του ιππόκαμπου μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη της εξέλιξης της νόσου και στην έναρξη έγκαιρης θεραπείας. Αν και η απεικόνιση μαγνητικής τομογραφίας παρέχει εξαιρετική ευκαιρία για την απεικόνιση των ανατομικών αλλαγών στη διαδικασία γήρανσης του εγκεφάλου, οι πρόσφατες εξελίξεις στη νευροαπεικόνιση όπως η DWI, η φασματοσκοπία MR, η DTI και η fMRI πρέπει να δημιουργηθούν για να απεικονιστούν οι βιολογικές αλλαγές στη γήρανση του εγκεφάλου. Σύγκρουση συμφερόντωνΟι συγγραφείς δηλώνουν ότι δεν έχουν σύγκρουση συμφερόντων. Βιβλιογραφικές αναφορές
Πνευματική ιδιοκτησίαΠνευματικά δικαιώματα © 2013 Avinash Vijayakumar και Abhishek Vijayakumar. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης που διανέμεται υπό την άδεια Creative Commons Attribution, το οποίο επιτρέπει απεριόριστη χρήση, διανομή και αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, υπό την προϋπόθεση ότι το πρωτότυπο έργο αναφέρεται σωστά. ΠεριεχόμεναΗ παλαιότερη περιγραφή της κορυφογραμμής που τρέχει κατά μήκος του δαπέδου του κροταφικού κέρατος της πλευρικής κοιλίας προέρχεται από τον Βενετό ανατόμο Julius Caesar Aranzi (1587), ο οποίος την παρομοίασε πρώτα με μεταξοσκώληκα και μετά με ιππόκαμπο (λατινικά ιππόκαμπος, από τα ελληνικά ἱππόκαμπος, από τα ελληνικά ἵππος, "άλογο" + κάμπος, "θαλάσσιο τέρας"). Ο Γερμανός ανατόμος Duvernoy (1729), ο πρώτος που απεικόνισε τη δομή, αμφιταλαντεύτηκε επίσης μεταξύ «ιππόκαμπος» και «μεταξοσκώληκα». Το «κέρατο του κριάρι» προτάθηκε από τον Δανό ανατόμο Jacob Winsløw το 1732 και μια δεκαετία αργότερα ο Παριζιάνος, ο χειρουργός de Garengeot, χρησιμοποίησε το "cornu Ammonis" - κέρατο του (αρχαίου αιγυπτιακού θεού) Amun, [9] που συχνά εκπροσωπούνταν σαν να έχει κεφάλι κριού. [10] Αυτό έχει επιβιώσει σε συντομευμένη μορφή ως CA στην ονομασία των υποπεδίων του ιππόκαμπου. Μια άλλη αναφορά εμφανίστηκε με τον όρο pes hippocampi, το οποίο μπορεί να χρονολογείται από το Diemerbroeck το 1672, εισάγοντας μια σύγκριση με το σχήμα των διπλωμένων εμπρόσθιων άκρων και των πλεγμένων ποδιών του μυθολογικού ιππόκαμπου, ενός θαλάσσιου τέρατος με το μπροστινό μέρος του αλόγου και της ουράς ενός ψαριού. Ο ιππόκαμπος στη συνέχεια περιγράφηκε ως pes hippocampi major, με παρακείμενο εξόγκωμα στο ινιακό κέρας, που περιγράφεται ως το pes hippocampi minor και αργότερα μετονομάστηκε σε calcar avis. [9] [11] Η μετονομασία του ιππόκαμπου ως ιππόκαμπος μείζονος, και ο calcar avis ως ιππόκαμπος μικρός, αποδόθηκε στη Félix Vicq-d'Azyr που συστηματοποιούσε την ονοματολογία τμημάτων του εγκεφάλου το 1786. Ο Μάγιερ χρησιμοποίησε κατά λάθος τον όρο ιπποπόταμος στο 1779, και ακολουθήθηκε από κάποιους άλλους συγγραφείς μέχρι ο Karl Friedrich Burdach να λύσει αυτό το σφάλμα το 1829. Το 1861 ο μικρός ιππόκαμπος έγινε το επίκεντρο μιας διαμάχης για την ανθρώπινη εξέλιξη μεταξύ του Thomas Henry Huxley και του Richard Owen, που σατιρίστηκε ως το Μεγάλο Ερώτημα του Ιππόκαμπου. Ο όρος hippocampus minor έφυγε από τη χρήση σε ανατομικά εγχειρίδια και αφαιρέθηκε επίσημα στο Nomina Anatomica του 1895. [12] Σήμερα, η δομή ονομάζεται απλά ιππόκαμπος, [9] με τον όρο Κορνού Αμμώνη επιζών στα ονόματα των υποπεδίων του ιππόκαμπου CA1-CA4. [13] Ο όρος λιμπικό σύστημα εισήχθη το 1952 από τον Paul MacLean [14] για να περιγράψει το σύνολο των δομών που ευθυγραμμίζουν την άκρη του φλοιού (λατινικά limbus έννοια σύνορο): Περιλαμβάνουν τον ιππόκαμπο, τον κυκλικό φλοιό, τον οσφρητικό φλοιό και την αμυγδαλή. Ο Paul MacLean αργότερα πρότεινε ότι οι μεταιχμιακές δομές αποτελούν τη νευρική βάση του συναισθήματος. Ο ιππόκαμπος συνδέεται ανατομικά με μέρη του εγκεφάλου που εμπλέκονται με συναισθηματική συμπεριφορά - το διάφραγμα, το υποθαλάμιο θηλαστικό σώμα και το πρόσθιο πυρηνικό σύμπλεγμα στον θάλαμο και είναι γενικά αποδεκτό ότι αποτελεί μέρος του μεταιχμιακού συστήματος. [15] Ο ιππόκαμπος μπορεί να θεωρηθεί ως μια κορυφογραμμή ιστού φαιάς ουσίας, που ανυψώνεται από το έδαφος κάθε πλάγιας κοιλίας στην περιοχή του κάτω ή του κροταφικού κέρατος. [16] [17] Αυτή η κορυφογραμμή μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως μια εσωτερική πτυχή του αρχειακού φλοιού στον έσω κροταφικό λοβό. [18] Ο ιππόκαμπος μπορεί να φανεί μόνο σε ανατομές καθώς κρύβεται από την παραιππόκαμπη έλικα. [18] [19] Ο φλοιός λεπταίνει από έξι στρώματα στα τρία ή τέσσερα στρώματα που αποτελούν τον ιππόκαμπο. [20] Ο όρος σχηματισμός ιππόκαμπου χρησιμοποιείται για να αναφερθεί στον κατάλληλο ιππόκαμπο και στα σχετικά μέρη του. Ωστόσο, δεν υπάρχει συναίνεση ως προς το ποια μέρη περιλαμβάνονται. Μερικές φορές ο ιππόκαμπος λέγεται ότι περιλαμβάνει τον οδοντωτό γύρο και το υπογλώμιο. Ορισμένες αναφορές περιλαμβάνουν την οδοντωτή έλικα και το υποκείμενο στον σχηματισμό του ιππόκαμπου, [1] και άλλες περιλαμβάνουν επίσης το προυπόκαμπο, το παραυποβίλιο και τον ενδορινικό φλοιό. [2] Η νευρική διάταξη και τα μονοπάτια μέσα στον σχηματισμό του ιππόκαμπου είναι πολύ παρόμοια σε όλα τα θηλαστικά. [3] Ο ιππόκαμπος, συμπεριλαμβανομένης της οδοντωτής έλικας, έχει το σχήμα ενός κυρτού σωλήνα, που έχει συγκριθεί με ιππόκαμπο, και ένα κέρατο κριαριού (ντοορνου ΕΝΑmmonis). Η συντομογραφία του CA χρησιμοποιείται για την ονομασία των υποπεδίων του ιππόκαμπου CA1, CA2, CA3 και CA4. [19] Μπορεί να διακριθεί ως μια περιοχή όπου ο φλοιός στενεύει σε ένα ενιαίο στρώμα από πυκνά συσσωρευμένους πυραμιδικούς νευρώνες, οι οποίοι καμπυλώνουν σε ένα σφιχτό σχήμα U. Η μία άκρη του "U",-CA4, είναι ενσωματωμένη στον οπίσθιο, κάμψη οδοντωτό γύρο. Ο ιππόκαμπος περιγράφεται ότι έχει ένα πρόσθιο και οπίσθιο τμήμα (στα πρωτεύοντα) ή ένα κοιλιακό και ραχιαίο τμήμα σε άλλα ζώα. Και τα δύο μέρη έχουν παρόμοια σύνθεση αλλά ανήκουν σε διαφορετικά νευρωνικά κυκλώματα. [21] Στον αρουραίο, οι δύο ιππόκαμποι μοιάζουν με ένα ζευγάρι μπανάνες, που ενώνονται στους μίσχους με την επιτροπή του fornix (που ονομάζεται επίσης επιτροπή ιππόκαμπου). Στα πρωτεύοντα, το τμήμα του ιππόκαμπου στο κάτω μέρος, κοντά στη βάση του κροταφικού λοβού, είναι πολύ ευρύτερο από το τμήμα στην κορυφή. Αυτό σημαίνει ότι σε διατομή ο ιππόκαμπος μπορεί να εμφανίσει μια σειρά από διαφορετικά σχήματα, ανάλογα με τη γωνία και τη θέση της κοπής. Σε μια διατομή του ιππόκαμπου, συμπεριλαμβανομένου του οδοντωτού γύρου, θα εμφανιστούν διάφορα στρώματα. Η οδοντωτή έλικα έχει τρία στρώματα κυψελών (ή τέσσερα εάν περιλαμβάνεται και ο αυλός). Τα στρώματα είναι από το εξωτερικό προς - το μοριακό στρώμα, ο εσωτερικό μοριακό στρώμα, ο κοκκώδες στρώμα, και το hilusΤο Το CA3 στον ιππόκαμπο έχει τις ακόλουθες κυτταρικές στιβάδες γνωστές ως στρώματα: μοριακό μοριακό στρώμα, ακτινοβολία, διαυγές, πυραμιδικό και οριένιο. Τα CA2 και CA1 έχουν επίσης αυτά τα στρώματα εκτός από το στρώμα του φωτός. Η είσοδος στον ιππόκαμπο (από διαφορετικές φλοιώδεις και υποφλοιώδεις δομές) προέρχεται από τον ενδορινικό φλοιό μέσω της διάτρητης διαδρομής. Ο ενδορρινικός φλοιός (ΕΚ) είναι ισχυρά και αμοιβαία συνδεδεμένος με πολλές φλοιώδεις και υποφλοιώδεις δομές καθώς και με το εγκεφαλικό στέλεχος. Διαφορετικοί θαλαμικοί πυρήνες, (από την πρόσθια και τη μεσαία γραμμή), τον μεσαίο πυρήνα του διαφράγματος, τον υπερμυγδαλικό πυρήνα του υποθαλάμου και τους πυρήνες Raphe και locus coeruleus του εγκεφαλικού στελέχους, όλοι στέλνουν άξονες στην ΕΚ, έτσι ώστε να χρησιμεύει ως η διασύνδεση μεταξύ ο νεοφλοιός και οι άλλες συνδέσεις, και ο ιππόκαμπος. Το EC βρίσκεται στον παραϊπόκαμπο γύρο, [2] μια φλοιώδη περιοχή δίπλα στον ιππόκαμπο. [22] Αυτός ο γύρος κρύβει τον ιππόκαμπο.Η παραιππόκαμπη έλικα περιλαμβάνει επίσης τον περιρινικό φλοιό, ο οποίος παίζει σημαντικό ρόλο στην οπτική αναγνώριση σύνθετων αντικειμένων. Υπάρχουν επίσης ουσιαστικά στοιχεία ότι συμβάλλει στη μνήμη, η οποία μπορεί να διακριθεί από τη συμβολή του ιππόκαμπου. Είναι προφανές ότι η πλήρης αμνησία εμφανίζεται μόνο όταν τόσο ο ιππόκαμπος όσο και ο παραιππόκαμπος έχουν υποστεί βλάβη. [22] Επεξεργασία κυκλώματοςΗ κύρια είσοδος στον ιππόκαμπο είναι μέσω του ενδορρινικού φλοιού (ΕΚ), ενώ η κύρια έξοδός του είναι μέσω του CA1 στο υποσύστημα. [23] Οι πληροφορίες φτάνουν στο CA1 μέσω δύο κύριων οδών, άμεσων και έμμεσων. Οι άξονες από την ΕΚ που προέρχονται από το στρώμα III είναι η προέλευση της άμεσης οδού διάτρησης και σχηματίζουν συνάψεις στους πολύ απομακρυσμένους κορυφαίους δενδρίτες των νευρώνων CA1. Αντίθετα, οι άξονες που προέρχονται από το στρώμα II είναι η αρχή της έμμεσης οδού και οι πληροφορίες φτάνουν στο CA1 μέσω του τρισυναπτικού κυκλώματος. Στο αρχικό μέρος αυτού του μονοπατιού, οι άξονες προβάλλονται μέσω της διάτρητης οδού προς τα κοκκώδη κύτταρα του οδοντωτού γύρου (πρώτη σύναψη). Από τότε, οι πληροφορίες ακολουθούν μέσω των ινών βρύα στο CA3 (δεύτερη σύναψη). Από εκεί, οι άξονες CA3 που ονομάζονται παράπλευρα Schaffer εγκαταλείπουν το βαθύ τμήμα του κυτταρικού σώματος και βρόχους μέχρι τους κορυφαίους δενδρίτες και στη συνέχεια επεκτείνονται στο CA1 (τρίτη σύναψη). [23] Οι άξονες από το CA1 στη συνέχεια προβάλλουν πίσω στον ενδορθικό φλοιό, ολοκληρώνοντας το κύκλωμα. [24] Τα κύτταρα καλαθιού στο CA3 λαμβάνουν διεγερτική είσοδο από τα πυραμιδικά κύτταρα και στη συνέχεια δίνουν ανασταλτική ανατροφοδότηση στα πυραμιδικά κύτταρα. Αυτό επαναλαμβανόμενη αναστολή είναι ένα απλό κύκλωμα ανάδρασης που μπορεί να μειώσει τις διεγερτικές αντιδράσεις στον ιππόκαμπο. Τα πυραμιδικά κύτταρα δίνουν α επαναλαμβανόμενη διέγερση που είναι ένας σημαντικός μηχανισμός που βρίσκεται σε κάποια μικροκυκλώματα επεξεργασίας μνήμης. [25] Αρκετές άλλες συνδέσεις παίζουν σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του ιππόκαμπου. [19] Πέρα από την έξοδο προς την ΕΚ, επιπλέον διαδρομές εξόδου πηγαίνουν σε άλλες φλοιώδεις περιοχές, συμπεριλαμβανομένου του προμετωπιαίου φλοιού. Μια σημαντική έξοδος πηγαίνει μέσω του πτέρυγα στην πλευρική μεσοθωρακική περιοχή και στο θηλαστικό σώμα του υποθαλάμου (το οποίο συνδέεται με τον ιππόκαμπο). [18] Ο ιππόκαμπος λαμβάνει διαμορφωτική εισροή από τα συστήματα σεροτονίνης, νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης, και από τον πυρήνα reuniens του θαλάμου στο πεδίο CA1. Μια πολύ σημαντική προβολή προέρχεται από τον έσω διαφραγματικό πυρήνα, ο οποίος στέλνει χολινεργικές και γάμμα αμινοβουτυρικό οξύ (GABA) διεγερτικές ίνες (ίνες GABAergic) σε όλα τα μέρη του ιππόκαμπου. Οι εισροές από τον έσω διαφραγματικό πυρήνα παίζουν βασικό ρόλο στον έλεγχο της φυσιολογικής κατάστασης της καταστροφής του ιππόκαμπου αυτού του πυρήνα καταργεί τον ρυθμό θήτα του ιππόκαμπου και βλάπτει σοβαρά ορισμένους τύπους μνήμης. [26] Περιφέρειες ΕπεξεργασίαΟι περιοχές του ιππόκαμπου φαίνεται να είναι λειτουργικά και ανατομικά διακριτές. Ο ραχιαίος ιππόκαμπος (DH), ο κοιλιακός ιππόκαμπος (VH) και ο ενδιάμεσος ιππόκαμπος εξυπηρετούν διαφορετικές λειτουργίες, προβάλλουν με διαφορετικές διαδρομές και έχουν διαφορετικό βαθμό κυττάρων. [27] Ο ραχιαίος ιππόκαμπος χρησιμεύει για χωρική μνήμη, λεκτική μνήμη και εκμάθηση εννοιολογικών πληροφοριών. Χρησιμοποιώντας τον λαβύρινθο του ακτινικού βραχίονα, οι βλάβες στο DH αποδείχθηκε ότι προκαλούν διαταραχή της χωρικής μνήμης ενώ οι βλάβες VH όχι. Οι προεξέχουσες οδοί του περιλαμβάνουν τον έσω διαφραγματικό πυρήνα και τον υπερμαστικό πυρήνα. [28] Ο ραχιαίος ιππόκαμπος έχει επίσης περισσότερα κύτταρα θέσης από την κοιλιακή και την ενδιάμεση περιοχή του ιππόκαμπου. [29] Ο ενδιάμεσος ιππόκαμπος έχει επικαλυπτόμενα χαρακτηριστικά τόσο με τον κοιλιακό όσο και με τον ραχιαίο ιππόκαμπο. [27] Χρησιμοποιώντας μεθόδους ανίχνευσης πρόσθιων διαβαθμίσεων, οι Cenquizca και Swanson (2007) εντόπισαν τις μέτριες προβολές σε δύο κύριες οσφρητικές φλοιώδεις περιοχές και προβιβαστικές περιοχές του έσω προμετωπιαίου φλοιού. Αυτή η περιοχή έχει τον μικρότερο αριθμό κελιών θέσης. Ο κοιλιακός ιππόκαμπος λειτουργεί σε συνθήκες φόβου και συναισθηματικών διεργασιών. [30] Αναγνωσταράς et αϊ. (2002) έδειξαν ότι οι μεταβολές στον κοιλιακό ιππόκαμπο μείωσαν την ποσότητα πληροφοριών που αποστέλλονται στην αμυγδαλή από τον ραχιαίο και κοιλιακό ιππόκαμπο, αλλάζοντας κατά συνέπεια τη ρύθμιση του φόβου σε αρουραίους. [31] Ιστορικά, η παλαιότερη υπόθεση ήταν ότι ο ιππόκαμπος εμπλέκεται στην οσμή. [32] Αυτή η ιδέα αμφισβητήθηκε από μια σειρά ανατομικών μελετών που δεν βρήκαν καμία άμεση προβολή στον ιππόκαμπο από τον οσφρητικό βολβό. [33] Ωστόσο, μεταγενέστερες εργασίες επιβεβαίωσαν ότι ο οσφρητικός βολβός βγαίνει στο κοιλιακό τμήμα του πλευρικού ενδορρινικού φλοιού και το πεδίο CA1 στον κοιλιακό ιππόκαμπο στέλνει νευράξονες στον κύριο οσφρητικό βολβό, [34] στον πρόσθιο οσφρητικό πυρήνα και τον πρωτογενή οσφρητικό φλοιό. Εξακολουθεί να υπάρχει ενδιαφέρον για τις οσφρητικές αντιδράσεις του ιππόκαμπου, ιδίως ο ρόλος του ιππόκαμπου στη μνήμη για τις μυρωδιές, αλλά λίγοι ειδικοί σήμερα πιστεύουν ότι η όσφρηση είναι η κύρια λειτουργία του. [35] [36] Θεωρίες των λειτουργιών του ιππόκαμπου ΕπεξεργασίαΜε τα χρόνια, τρεις κύριες ιδέες της λειτουργίας του ιππόκαμπου κυριάρχησαν στη βιβλιογραφία: αναστολή απόκρισης, επεισοδιακή μνήμη και χωρική γνώση. Η θεωρία της συμπεριφορικής αναστολής (καρικατούρα από τους John O'Keefe και Lynn Nadel ως "slam on the brakes!") [37] ήταν πολύ δημοφιλής μέχρι τη δεκαετία του 1960. Πήρε μεγάλο μέρος της αιτιολόγησής του από δύο παρατηρήσεις: πρώτον, ότι τα ζώα με βλάβη στον ιππόκαμπο τείνουν να είναι υπερκινητικά, δεύτερον, ότι τα ζώα με βλάβη στον ιππόκαμπο συχνά δυσκολεύονται να μάθουν να αναστέλλουν αντιδράσεις που τους είχαν διδαχθεί προηγουμένως, ειδικά εάν η απόκριση απαιτεί να παραμείνουν ήσυχα. σε ένα τεστ παθητικής αποφυγής. Ο Βρετανός ψυχολόγος Jeffrey Grey ανέπτυξε αυτή τη γραμμή σκέψης σε μια ολοκληρωμένη θεωρία για το ρόλο του ιππόκαμπου στο άγχος. [38] Η θεωρία αναστολής είναι αυτή τη στιγμή η λιγότερο δημοφιλής από τις τρεις. [39] Η δεύτερη σημαντική σκέψη σχετίζει τον ιππόκαμπο με τη μνήμη. Αν και είχε ιστορικούς προδρόμους, αυτή η ιδέα έλαβε την κύρια ώθησή της από μια διάσημη αναφορά του Αμερικανού νευροχειρουργού William Beecher Scoville και της Βρετανο-Καναδής νευροψυχολόγου Brenda Milner [40] που περιγράφει τα αποτελέσματα της χειρουργικής καταστροφής του ιππόκαμπου όταν προσπαθούσε να ανακουφίσει τις επιληπτικές κρίσεις σε έναν Αμερικανό. άνδρας Henry Molaison, [41] γνωστός μέχρι το θάνατό του το 2008 ως "Patient HM" Το απροσδόκητο αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης ήταν σοβαρή πρόσθια και μερική οπισθοδρομική αμνησία Ο Molaison δεν μπόρεσε να σχηματίσει νέες επεισοδιακές αναμνήσεις μετά την επέμβαση και δεν μπορούσε να θυμηθεί κανένα γεγονός που συνέβη λίγο πριν την επέμβαση, αλλά διατήρησε μνήμες γεγονότων που συνέβησαν πολλά χρόνια νωρίτερα. πίσω στα παιδικά του χρόνια. Αυτή η υπόθεση προσέλκυσε τόσο διαδεδομένο επαγγελματικό ενδιαφέρον ώστε ο Molaison έγινε το πιο έντονα μελετημένο αντικείμενο στην ιατρική ιστορία. [42] Στα επόμενα χρόνια, έχουν μελετηθεί και άλλοι ασθενείς με παρόμοια επίπεδα βλάβης και αμνησίας του ιππόκαμπου (που προκλήθηκαν από ατύχημα ή ασθένεια) και χιλιάδες πειράματα έχουν μελετήσει τη φυσιολογία των αλλαγών που προκαλούνται από τη δραστηριότητα στις συναπτικές συνδέσεις στον ιππόκαμπο. Υπάρχει πλέον παγκόσμια συμφωνία ότι οι ιππόκαμποι παίζουν κάποιου είδους σημαντικό ρόλο στη μνήμη, ωστόσο, η ακριβής φύση αυτού του ρόλου παραμένει ευρέως συζητημένη. [43] [44] Μια πρόσφατη θεωρία πρότεινε - χωρίς αμφισβήτηση του ρόλου του στη χωρική γνώση - ότι ο ιππόκαμπος κωδικοποιεί νέες επεισοδιακές αναμνήσεις συνδέοντας αναπαραστάσεις στα νεογέννητα κοκκώδη κύτταρα του οδοντωτού γύρου και τακτοποιώντας αυτές τις παραστάσεις διαδοχικά στο CA3, βασιζόμενοι στο πτώση φάσης που δημιουργείται στον ενδορθρικό φλοιό [45] Η τρίτη σημαντική θεωρία της λειτουργίας του ιππόκαμπου συσχετίζει τον ιππόκαμπο με το διάστημα. Η χωρική θεωρία υποστηρίχθηκε αρχικά από τους O'Keefe και Nadel, οι οποίοι επηρεάστηκαν από τις θεωρίες του Αμερικανού ψυχολόγου E.C. Tolman σχετικά με τους "γνωστικούς χάρτες" σε ανθρώπους και ζώα. Ο O'Keefe και ο μαθητής του Dostrovsky το 1971 ανακάλυψαν νευρώνες στον ιππόκαμπο αρουραίου που τους φάνηκε να δείχνουν δραστηριότητα που σχετίζεται με τη θέση του αρουραίου στο περιβάλλον του. [46] Παρά τον σκεπτικισμό από άλλους ερευνητές, ο O'Keefe και οι συνεργάτες του, ειδικά ο Lynn Nadel, συνέχισαν να ερευνούν αυτό το ερώτημα, σε μια σειρά εργασιών που τελικά οδήγησε στο πολύ επιδραστικό βιβλίο τους του 1978 Ο Ιππόκαμπος ως γνωστικός χάρτηςΤο [47] Υπάρχει πλέον σχεδόν καθολική συμφωνία ότι η λειτουργία του ιππόκαμπου παίζει σημαντικό ρόλο στη χωρική κωδικοποίηση, αλλά οι λεπτομέρειες συζητούνται ευρέως. [48] Μεταγενέστερη έρευνα επικεντρώθηκε στην προσπάθεια να γεφυρωθεί η αποσύνδεση μεταξύ των δύο κύριων απόψεων της λειτουργίας του ιππόκαμπου ως διαχωρισμού μεταξύ μνήμης και χωρικής γνώσης. Σε ορισμένες μελέτες, αυτές οι περιοχές έχουν επεκταθεί στο σημείο σχεδόν σύγκλισης. Σε μια προσπάθεια να συμφιλιωθούν οι δύο διαφορετικές απόψεις, προτείνεται ότι λαμβάνεται μια ευρύτερη άποψη της λειτουργίας του ιππόκαμπου και θεωρείται ότι έχει έναν ρόλο που περιλαμβάνει τόσο την οργάνωση της εμπειρίας (νοητική χαρτογράφηση, σύμφωνα με την αρχική ιδέα του Tolman το 1948) όσο και την κατευθυντική συμπεριφορά που θεωρείται ότι εμπλέκεται σε όλους τους τομείς της γνώσης, έτσι ώστε η λειτουργία του ιππόκαμπου να μπορεί να θεωρηθεί ως ένα ευρύτερο σύστημα που ενσωματώνει τόσο τη μνήμη όσο και τις χωρικές προοπτικές στο ρόλο του που περιλαμβάνει τη χρήση ενός ευρέος φάσματος γνωστικών χαρτών. [49] Αυτό σχετίζεται με τον σκόπιμο συμπεριφορισμό που γεννήθηκε από τον αρχικό στόχο του Τόλμαν να εντοπίσει τους πολύπλοκους γνωστικούς μηχανισμούς και σκοπούς που καθοδήγησαν τη συμπεριφορά. [50] Έχει επίσης προταθεί ότι η αιχμηρή δραστηριότητα των νευρώνων του ιππόκαμπου σχετίζεται χωρικά και προτάθηκε ότι οι μηχανισμοί της μνήμης και του προγραμματισμού εξελίχθηκαν από μηχανισμούς πλοήγησης και ότι οι νευρωνικοί αλγόριθμοί τους ήταν βασικά οι ίδιοι. [51] Πολλές μελέτες έχουν χρησιμοποιήσει τεχνικές νευροαπεικόνισης όπως η λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (fMRI) και έχει σημειωθεί ένας λειτουργικός ρόλος στη σύγκρουση προσέγγισης-αποφυγής. Ο πρόσθιος ιππόκαμπος φαίνεται να εμπλέκεται στη λήψη αποφάσεων υπό την επεξεργασία συγκρούσεων προσέγγισης-αποφυγής. Προτείνεται ότι οι λειτουργίες μνήμης, χωρικής γνώσης και επεξεργασίας συγκρούσεων μπορεί να θεωρηθούν ότι λειτουργούν μαζί και δεν αλληλοαποκλείονται. [52] Ρόλος στη μνήμη ΕπεξεργασίαPsychυχολόγοι και νευροεπιστήμονες συμφωνούν γενικά ότι ο ιππόκαμπος παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό νέων αναμνήσεων σχετικά με βιωμένα γεγονότα (επεισοδιακή ή αυτοβιογραφική μνήμη). [44] [53] Μέρος αυτής της λειτουργίας είναι η συμμετοχή του ιππόκαμπου στην ανίχνευση νέων γεγονότων, τόπων και ερεθισμάτων. [54] Ορισμένοι ερευνητές θεωρούν τον ιππόκαμπο ως μέρος ενός μεγαλύτερου συστήματος μνήμης του κροταφικού λοβού που είναι υπεύθυνο για τη γενική δηλωτική μνήμη (μνήμες που μπορούν να εκφραστούν ρητά - αυτές θα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, μνήμη γεγονότων εκτός από την επεισοδιακή μνήμη). [43] Ο ιππόκαμπος κωδικοποιεί επίσης συναισθηματικό πλαίσιο από την αμυγδαλή. Αυτός είναι εν μέρει ο λόγος που η επιστροφή σε μια τοποθεσία όπου συνέβη ένα συναισθηματικό γεγονός μπορεί να προκαλέσει αυτό το συναίσθημα. Υπάρχει μια βαθιά συναισθηματική σύνδεση μεταξύ επεισοδιακών αναμνήσεων και τόπων. [55] Λόγω της αμφίπλευρης συμμετρίας, ο εγκέφαλος έχει ιππόκαμπο σε κάθε εγκεφαλικό ημισφαίριο. Εάν η βλάβη στον ιππόκαμπο συμβεί μόνο σε ένα ημισφαίριο, αφήνοντας τη δομή ανέπαφη στο άλλο ημισφαίριο, ο εγκέφαλος μπορεί να διατηρήσει τη σχεδόν φυσιολογική λειτουργία της μνήμης. [56] Η σοβαρή βλάβη των ιππόκαμπων και στα δύο ημισφαίρια οδηγεί σε βαθιές δυσκολίες στο σχηματισμό νέων αναμνήσεων (πρόωρη αμνησία) και συχνά επηρεάζει επίσης τις αναμνήσεις που σχηματίστηκαν πριν συμβεί η βλάβη (ανάδρομη αμνησία). Αν και το ανάδρομο φαινόμενο εκτείνεται κανονικά πολλά χρόνια πριν από την εγκεφαλική βλάβη, σε ορισμένες περιπτώσεις παραμένουν παλαιότερες αναμνήσεις. Αυτή η διατήρηση παλαιότερων αναμνήσεων οδηγεί στην ιδέα ότι η εδραίωση με την πάροδο του χρόνου περιλαμβάνει τη μεταφορά των αναμνήσεων έξω από τον ιππόκαμπο σε άλλα μέρη του εγκεφάλου. [57] Πειράματα που χρησιμοποιούν ενδο -ιππόκαμπο μεταμόσχευση ιπποκάμπιων κυττάρων σε πρωτεύοντα με νευροτοξικές βλάβες του ιππόκαμπου έχουν δείξει ότι ο ιππόκαμπος απαιτείται για το σχηματισμό και ανάκληση, αλλά όχι αποθήκευση, αναμνήσεων. [58] Έχει αποδειχθεί ότι η μείωση του όγκου διαφόρων τμημάτων του ιππόκαμπου στους ανθρώπους οδηγεί σε συγκεκριμένες βλάβες της μνήμης. Ειδικότερα, η αποτελεσματικότητα της διατήρησης της λεκτικής μνήμης σχετίζεται με τα πρόσθια μέρη του δεξιού και του αριστερού ιππόκαμπου. Η δεξιά κεφαλή του ιππόκαμπου εμπλέκεται περισσότερο σε εκτελεστικές λειτουργίες και ρύθμιση κατά την ανάκληση της λεκτικής μνήμης. Η ουρά του αριστερού ιππόκαμπου τείνει να σχετίζεται στενά με την ικανότητα της λεκτικής μνήμης. [59] Η βλάβη στον ιππόκαμπο δεν επηρεάζει ορισμένους τύπους μνήμης, όπως η ικανότητα εκμάθησης νέων δεξιοτήτων (παίζοντας μουσικό όργανο ή επίλυση ορισμένων τύπων παζλ, για παράδειγμα). Αυτό το γεγονός υποδηλώνει ότι τέτοιες ικανότητες εξαρτώνται από διαφορετικούς τύπους μνήμης (διαδικαστική μνήμη) και διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου. Επιπλέον, οι ασθενείς με αμνησία συχνά εμφανίζουν "σιωπηρή" μνήμη για εμπειρίες ακόμη και ελλείψει συνειδητής γνώσης. Για παράδειγμα, οι ασθενείς ζήτησαν να μαντέψουν ποιο από τα δύο πρόσωπα που είδαν πιο πρόσφατα μπορεί να δίνει τη σωστή απάντηση τις περισσότερες φορές παρά το γεγονός ότι δήλωσαν ότι δεν είχαν δει ποτέ κανένα από τα πρόσωπα στο παρελθόν. Μερικοί ερευνητές κάνουν διάκριση μεταξύ συνειδητών ανάμνηση, που εξαρτάται από τον ιππόκαμπο, και εξοικείωση, το οποίο εξαρτάται από τμήματα του έσω κροταφικού λοβού. [60] Όταν οι αρουραίοι εκτίθενται σε ένα έντονο μαθησιακό γεγονός, μπορεί να διατηρήσουν μια δια βίου ανάμνηση του γεγονότος ακόμη και μετά από μία μόνο προπόνηση. Η μνήμη ενός τέτοιου γεγονότος φαίνεται να αποθηκεύεται αρχικά στον ιππόκαμπο, αλλά αυτή η αποθήκευση είναι παροδική. Μεγάλο μέρος της μακροπρόθεσμης αποθήκευσης της μνήμης φαίνεται να λαμβάνει χώρα στον πρόσθιο φλοιό των δακτύλων. [61] Όταν εφαρμόστηκε πειραματικά ένα τέτοιο έντονο μαθησιακό γεγονός, περισσότερες από 5.000 διαφορετικές μεθυλιωμένες περιοχές DNA εμφανίστηκαν στο νευρωνικό γονιδίωμα του ιππόκαμπου των αρουραίων μία ώρα και 24 ώρες μετά την εκπαίδευση. [62] Αυτές οι μεταβολές στο πρότυπο μεθυλίωσης συνέβησαν σε πολλά γονίδια που είχαν μειωθεί, συχνά λόγω του σχηματισμού νέων θέσεων 5-μεθυλκυτοσίνης σε περιοχές πλούσιες σε CpG του γονιδιώματος. Επιπλέον, πολλά άλλα γονίδια ρυθμίστηκαν προς τα πάνω, πιθανότατα συχνά λόγω της αφαίρεσης μεθυλομάδων από προηγούμενες 5-μεθυλοκυτοσίνες (5 mCs) στο DNA. Η απομεθυλίωση των 5 mC μπορεί να πραγματοποιηθεί από πολλές πρωτεΐνες που δρουν συντονισμένα, συμπεριλαμβανομένων των ενζύμων TET καθώς και των ενζύμων της οδού επιδιόρθωσης της εκτομής βάσης DNA (βλ. Επιγενετική στη μάθηση και τη μνήμη). Ρόλος στη χωρική μνήμη και πλοήγηση ΕπεξεργασίαΜελέτες σε αρουραίους και ποντίκια που κινούνται ελεύθερα έχουν δείξει ότι πολλοί νευρώνες του ιππόκαμπου λειτουργούν ως κύτταρα του τόπου που συγκεντρώνονται σε πεδία θέσης και αυτές οι εκρήξεις πυρκαγιάς δυναμικών δράσης όταν το ζώο διέρχεται από μια συγκεκριμένη τοποθεσία. Αυτή η νευρική δραστηριότητα που σχετίζεται με τον τόπο στον ιππόκαμπο έχει επίσης αναφερθεί σε πιθήκους που μετακινήθηκαν σε ένα δωμάτιο ενώ βρίσκονταν σε μια καρέκλα συγκράτησης. [63] Ωστόσο, τα κελιά του τόπου μπορεί να πυροβολούσαν σε σχέση με το σημείο που κοίταζε ο πίθηκος και όχι με την πραγματική του θέση στο δωμάτιο. [64] Για πολλά χρόνια, έχουν διεξαχθεί πολλές μελέτες σχετικά με τις αποκρίσεις τόπου σε τρωκτικά, οι οποίες έχουν δώσει μεγάλο όγκο πληροφοριών. [48] Οι αποκρίσεις των κυττάρων τοποθετούνται από πυραμιδικά κύτταρα στον ιππόκαμπο και από κοκκώδη κύτταρα στον οδοντωτό γύρο. Άλλα κύτταρα σε μικρότερη αναλογία είναι ανασταλτικοί ενδονευρώνες, και αυτοί συχνά εμφανίζουν παραλλαγές που σχετίζονται με τον τόπο στον ρυθμό πυροδότησης τους που είναι πολύ πιο αδύναμες. Υπάρχει ελάχιστη, αν υπάρχει, χωρική τοπογραφία στην αναπαράσταση γενικά, τα κύτταρα που βρίσκονται το ένα δίπλα στο άλλο στον ιππόκαμπο έχουν ασυσχέτιστα σχέδια χωρικής βολής. Τα κελιά θέσης είναι συνήθως σχεδόν αθόρυβα όταν ένας αρουραίος κινείται έξω από το πεδίο του τόπου, αλλά φτάνουν σε σταθερούς ρυθμούς έως και 40 Hz όταν ο αρουραίος βρίσκεται κοντά στο κέντρο. Η νευρική δραστηριότητα από 30-40 τυχαία επιλεγμένα κύτταρα τοποθετεί αρκετές πληροφορίες για να επιτρέψει την ανασύσταση της θέσης ενός αρουραίου με μεγάλη εμπιστοσύνη. Το μέγεθος των πεδίων του τόπου ποικίλλει σε μια κλίση κατά μήκος του ιππόκαμπου, με τα κύτταρα στο ραχιαίο άκρο να δείχνουν τα μικρότερα πεδία, τα κύτταρα κοντά στο κέντρο να δείχνουν μεγαλύτερα πεδία και τα κύτταρα στην κοιλιακή άκρη να δείχνουν πεδία που καλύπτουν ολόκληρο το περιβάλλον. [48] Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ρυθμός πυροδότησης των κυττάρων του ιππόκαμπου δεν εξαρτάται μόνο από τη θέση αλλά και την κατεύθυνση που κινείται ένας αρουραίος, τον προορισμό προς τον οποίο ταξιδεύει ή άλλες μεταβλητές που σχετίζονται με την εργασία. [65] Η εκτόξευση των κυττάρων του τόπου είναι χρονισμένη σε σχέση με τα τοπικά κύματα θήτα, μια διαδικασία που ονομάζεται πρόοδος φάσης. [66] Στους ανθρώπους, κύτταρα με συγκεκριμένα σημεία τοποθέτησης έχουν αναφερθεί κατά τη διάρκεια μελέτης σε ασθενείς με ανθεκτική στα φάρμακα επιληψία. Υποβάλλονταν σε μια επεμβατική διαδικασία για τον εντοπισμό της πηγής των κρίσεων τους, με σκοπό τη χειρουργική εκτομή. Οι ασθενείς είχαν εμφυτεύσει διαγνωστικά ηλεκτρόδια στον ιππόκαμπο τους και στη συνέχεια χρησιμοποίησαν έναν υπολογιστή για να μετακινηθούν σε μια πόλη εικονικής πραγματικότητας. [67] Παρόμοιες μελέτες απεικόνισης εγκεφάλου στην πλοήγηση έχουν δείξει ότι ο ιππόκαμπος είναι ενεργός. [68] Πραγματοποιήθηκε μελέτη σε οδηγούς ταξί. Οι οδηγοί μαύρων ταξί του Λονδίνου πρέπει να μάθουν τις τοποθεσίες ενός μεγάλου αριθμού τοποθεσιών και τις πιο γρήγορες διαδρομές μεταξύ τους, προκειμένου να περάσουν ένα αυστηρό τεστ γνωστό ως The Knowledge, προκειμένου να αποκτήσουν άδεια λειτουργίας. Μια μελέτη έδειξε ότι το οπίσθιο τμήμα του ιππόκαμπου είναι μεγαλύτερο σε αυτούς τους οδηγούς παρά στο ευρύ κοινό και ότι υπάρχει θετική συσχέτιση μεταξύ του χρόνου που χρησιμοποιήθηκε ως οδηγός και της αύξησης του όγκου αυτού του τμήματος. Διαπιστώθηκε επίσης ότι ο συνολικός όγκος του ιππόκαμπου ήταν αμετάβλητος, καθώς η αύξηση που παρατηρήθηκε στο οπίσθιο τμήμα έγινε σε βάρος του πρόσθιου τμήματος, η οποία έδειξε μια σχετική μείωση του μεγέθους. Δεν έχουν αναφερθεί ανεπιθύμητες ενέργειες από αυτή τη διαφορά στις αναλογίες του ιππόκαμπου. [69] Μια άλλη μελέτη έδειξε αντίθετα ευρήματα σε τυφλά άτομα. Το πρόσθιο τμήμα του δεξιού ιππόκαμπου ήταν μεγαλύτερο και το οπίσθιο τμήμα ήταν μικρότερο, σε σύγκριση με άτομα με όραση. [70] Υπάρχουν αρκετές κελιά πλοήγησης στον εγκέφαλο που βρίσκονται είτε στον ίδιο τον ιππόκαμπο είτε συνδέονται στενά με αυτόν, όπως τα κύτταρα ταχύτητας που υπάρχουν στον έσω ενδορινικό φλοιό. Μαζί αυτά τα κύτταρα σχηματίζουν ένα δίκτυο που χρησιμεύει ως χωρική μνήμη. Το πρώτο από αυτά τα κύτταρα που ανακαλύφθηκαν τη δεκαετία του 1970 ήταν τα κύτταρα του τόπου, που οδήγησαν στην ιδέα του ιππόκαμπου να ενεργεί για να δώσει μια νευρωνική αναπαράσταση του περιβάλλοντος σε έναν γνωστικό χάρτη. [71] Όταν ο ιππόκαμπος είναι δυσλειτουργικός, ο προσανατολισμός επηρεάζεται, τα άτομα μπορεί να δυσκολεύονται να θυμηθούν πώς έφτασαν σε μια τοποθεσία και πώς να προχωρήσουν περαιτέρω. Η απώλεια είναι ένα κοινό σύμπτωμα της αμνησίας. [72] Μελέτες με ζώα έδειξαν ότι ένας άθικτος ιππόκαμπος απαιτείται για την αρχική εκμάθηση και τη μακροχρόνια διατήρηση ορισμένων εργασιών της χωρικής μνήμης, ιδιαίτερα εκείνων που απαιτούν την εύρεση του δρόμου προς έναν κρυφό στόχο. [73] [74] [75] [76] Άλλα κύτταρα έχουν ανακαλυφθεί από την ανακάλυψη των κυττάρων -θέσεων στον εγκέφαλο των τρωκτικών που βρίσκονται είτε στον ιππόκαμπο είτε στον ενδορινικό φλοιό. Αυτά έχουν εκχωρηθεί ως κύτταρα κατεύθυνσης κεφαλής, κελιά πλέγματος και οριακά κελιά. [48] [77] Τα κύτταρα ταχύτητας πιστεύεται ότι παρέχουν είσοδο στα κύτταρα του πλέγματος του ιππόκαμπου. Ρόλος στην επεξεργασία σύγκρουσης προσέγγισης-αποφυγής ΕπεξεργασίαΗ σύγκρουση προσέγγισης-αποφυγής συμβαίνει όταν παρουσιάζεται μια κατάσταση που μπορεί να είναι είτε επιβράβευση είτε τιμωρητική και η λήψη αποφάσεων που ακολουθεί έχει συσχετιστεί με άγχος. [78] Τα ευρήματα fMRI από μελέτες στη λήψη αποφάσεων αποφυγής προσέγγισης βρήκαν στοιχεία για έναν λειτουργικό ρόλο που δεν εξηγείται ούτε από τη μακροπρόθεσμη μνήμη ούτε από τη χωρική γνώση. Τα συνολικά ευρήματα έδειξαν ότι ο πρόσθιος ιππόκαμπος είναι ευαίσθητος στη σύγκρουση και ότι μπορεί να είναι μέρος ενός μεγαλύτερου φλοιώδους και υποφλοιώδους δικτύου που θεωρείται σημαντικό στη λήψη αποφάσεων σε αβέβαιες συνθήκες. [78] Μια ανασκόπηση κάνει αναφορά σε μια σειρά από μελέτες που δείχνουν τη συμμετοχή του ιππόκαμπου σε εργασίες σύγκρουσης. Οι συγγραφείς προτείνουν ότι μια πρόκληση είναι να κατανοήσουμε πώς η επεξεργασία σύγκρουσης σχετίζεται με τις λειτουργίες της χωρικής πλοήγησης και μνήμης και πώς όλες αυτές οι λειτουργίες δεν χρειάζεται να αλληλοαποκλείονται. [52] Ο ιππόκαμπος δείχνει δύο κύριους «τρόπους» δραστηριότητας, καθένας από τους οποίους σχετίζεται με ένα ξεχωριστό μοτίβο δραστηριότητας νευρικού πληθυσμού και κύματα ηλεκτρικής δραστηριότητας όπως μετρώνται με ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG). Αυτοί οι τρόποι ονομάζονται από τα μοτίβα ΗΕΓ που σχετίζονται με αυτά: θήτα και μεγάλη ακανόνιστη δραστηριότητα (LIA). Τα κύρια χαρακτηριστικά που περιγράφονται παρακάτω αφορούν τον αρουραίο, το οποίο είναι το ζώο που έχει μελετηθεί εκτενώς. [79] Η λειτουργία θήτα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια καταστάσεων ενεργητικής συμπεριφοράς σε εγρήγορση (ιδιαίτερα κίνηση), καθώς και κατά τη διάρκεια του ύπνου REM (ονείρου). [80] Στη λειτουργία θήτα, το ΗΕΓ κυριαρχείται από μεγάλα κανονικά κύματα με εύρος συχνοτήτων από 6 έως 9 Hz, και οι κύριες ομάδες νευρώνων του ιππόκαμπου (πυραμιδικά κύτταρα και κοκκώδη κύτταρα) παρουσιάζουν αραιή πληθυσμιακή δραστηριότητα, πράγμα που σημαίνει ότι σε οποιαδήποτε μικρό χρονικό διάστημα, η μεγάλη πλειοψηφία των κυττάρων είναι σιωπηλή, ενώ το μικρό υπόλοιπο κλάσμα πυροδοτεί με σχετικά υψηλούς ρυθμούς, έως και 50 αιχμές σε ένα δευτερόλεπτο για τα πιο ενεργά από αυτά. Ένα ενεργό κελί συνήθως παραμένει ενεργό για μισό δευτερόλεπτο έως μερικά δευτερόλεπτα. Καθώς ο αρουραίος συμπεριφέρεται, τα ενεργά κύτταρα σιωπούν και νέα κύτταρα γίνονται ενεργά, αλλά το συνολικό ποσοστό των ενεργών κυττάρων παραμένει λίγο πολύ σταθερό. Σε πολλές περιπτώσεις, η κυτταρική δραστηριότητα καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη χωρική θέση του ζώου, αλλά και άλλες μεταβλητές συμπεριφοράς την επηρεάζουν σαφώς. Η λειτουργία LIA εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του αργού ύπνου (χωρίς όνειρα), καθώς και κατά τη διάρκεια ακινησίας αφύπνισης, όπως η ανάπαυση ή το φαγητό. [80] Στη λειτουργία LIA, το ΗΕΓ κυριαρχείται από αιχμηρά κύματα που είναι τυχαία χρονισμένες μεγάλες εκτροπές του σήματος EEG που διαρκούν 25-50 χιλιοστά του δευτερολέπτου. Τα αιχμηρά κύματα δημιουργούνται συχνά σε σετ, με σετ που περιέχουν έως και 5 ή περισσότερα μεμονωμένα αιχμηρά κύματα και διαρκούν έως και 500 ms. Η δραστηριότητα αιχμής των νευρώνων στον ιππόκαμπο συσχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με την έντονη δραστηριότητα κυμάτων. Οι περισσότεροι νευρώνες μειώνουν τον ρυθμό πυροδότησης μεταξύ αιχμηρών κυμάτων, ωστόσο, κατά τη διάρκεια ενός αιχμηρού κύματος, υπάρχει μια δραματική αύξηση του ρυθμού πυροδότησης έως και στο 10% του πληθυσμού του ιππόκαμπου Αυτοί οι δύο τρόποι δραστηριότητας του ιππόκαμπου μπορούν να παρατηρηθούν σε πρωτεύοντα θηλαστικά καθώς και σε αρουραίους, με την εξαίρεση ότι ήταν δύσκολο να δούμε ισχυρή ρυθμικότητα θήτα στον ιππόκαμπο των πρωτευόντων. Υπάρχουν, ωστόσο, ποιοτικά παρόμοια αιχμηρά κύματα και παρόμοιες αλλαγές που εξαρτώνται από την κατάσταση στη δραστηριότητα του νευρικού πληθυσμού. [81] Θήτα ρυθμός ΕπεξεργασίαΤα υποκείμενα ρεύματα που παράγουν το κύμα θήτα δημιουργούνται κυρίως από πυκνά συσσωρευμένα νευρικά στρώματα του ενδορινικού φλοιού, CA3, και τους δενδρίτες των πυραμιδικών κυττάρων. Το κύμα θήτα είναι ένα από τα μεγαλύτερα σήματα που παρατηρούνται στο ΗΕΓ και είναι γνωστό ως το ιππόκαμπος ρυθμός θήταΤο [82] Σε ορισμένες περιπτώσεις το ΗΕΓ κυριαρχείται από κανονικά κύματα στα 3 έως 10 Hz, τα οποία συχνά συνεχίζονται για πολλά δευτερόλεπτα. Αυτά αντανακλούν τις δυνατότητες της μεμβράνης του κάτω ορίου και διαμορφώνουν έντονα την έξαρση των νευρώνων του ιππόκαμπου και συγχρονίζονται κατά μήκος του ιππόκαμπου σε μοτίβο κυμάτων που ταξιδεύουν. [83] Το τρισυναπτικό κύκλωμα είναι ένας ηλεκτρονόμος νευροδιαβίβασης στον ιππόκαμπο που αλληλεπιδρά με πολλές περιοχές του εγκεφάλου. Από μελέτες σε τρωκτικά έχει προταθεί ότι το τρισυναπτικό κύκλωμα παράγει τον ρυθμό θήτα του ιππόκαμπου. [84] Η ρυθμικότητα θήτα είναι πολύ εμφανής στα κουνέλια και τα τρωκτικά και είναι επίσης εμφανής σε γάτες και σκύλους. Το αν η θήτα μπορεί να δει στα πρωτεύοντα δεν είναι ακόμη σαφές. [85] Σε αρουραίους (τα ζώα που έχουν μελετηθεί εκτενέστερα), η θήτα εμφανίζεται κυρίως σε δύο καταστάσεις: πρώτον, όταν ένα ζώο περπατά ή με κάποιο άλλο τρόπο αλληλεπιδρά ενεργά με το περιβάλλον του, δεύτερον, κατά τη διάρκεια του ύπνου REM. [86] Η λειτουργία του θήτα δεν έχει ακόμη εξηγηθεί πειστικά, αν και έχουν προταθεί πολυάριθμες θεωρίες. [79] Η πιο δημοφιλής υπόθεση ήταν να συσχετιστεί με τη μάθηση και τη μνήμη. Ένα παράδειγμα θα ήταν η φάση με την οποία οι ρυθμοί θήτα, τη στιγμή της διέγερσης ενός νευρώνα, διαμορφώνουν την επίδραση αυτής της διέγερσης στις συνάψεις του. Αυτό που εννοείται εδώ είναι ότι οι ρυθμοί θήτα μπορεί να επηρεάσουν εκείνες τις πτυχές της μάθησης και της μνήμης που εξαρτώνται από τη συναπτική πλαστικότητα. [87] Είναι καλά τεκμηριωμένο ότι οι βλάβες του έσω διαφράγματος - του κεντρικού κόμβου του συστήματος θήτα - προκαλούν σοβαρές διαταραχές της μνήμης. [88] Ωστόσο, το μεσαίο διάφραγμα είναι κάτι περισσότερο από τον ελεγκτή της θήτας είναι επίσης η κύρια πηγή χολινεργικών προβολών στον ιππόκαμπο. [19] Δεν έχει διαπιστωθεί ότι οι διαφραγματικές βλάβες ασκούν τα αποτελέσματά τους ειδικά εξαλείφοντας τον ρυθμό θήτα. [89] Sharp waves ΕπεξεργασίαΚατά τη διάρκεια του ύπνου ή κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, όταν ένα ζώο δεν εμπλέκεται με το περιβάλλον του, το ΗΕΓ του ιππόκαμπου εμφανίζει ένα μοτίβο ακανόνιστων αργών κυμάτων, κάπως μεγαλύτερου σε πλάτος από τα κύματα θήτα. Αυτό το μοτίβο διακόπτεται περιστασιακά από μεγάλες εξάρσεις που ονομάζονται απότομα κύματαΤο [90] Αυτά τα συμβάντα σχετίζονται με εκρήξεις δραστηριότητας αιχμής που διαρκούν 50 έως 100 χιλιοστά του δευτερολέπτου σε πυραμιδικά κύτταρα CA3 και CA1. Συνδέονται επίσης με βραχυχρόνιες ταλαντώσεις EEG υψηλής συχνότητας που ονομάζονται «κυματισμοί», με συχνότητες στην περιοχή 150 έως 200 Hz σε αρουραίους και μαζί είναι γνωστές ως αιχμηρά κύματα και κυματισμοί. Τα αιχμηρά κύματα είναι πιο συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου όταν εμφανίζονται με μέσο ρυθμό περίπου 1 ανά δευτερόλεπτο (σε αρουραίους) αλλά σε πολύ ακανόνιστο χρονικό μοτίβο. Τα αιχμηρά κύματα είναι λιγότερο συχνά κατά τη διάρκεια ανενεργών καταστάσεων αφύπνισης και είναι συνήθως μικρότερα. Έχουν παρατηρηθεί επίσης αιχμηρά κύματα σε ανθρώπους και πιθήκους. Στους μακάκους, τα αιχμηρά κύματα είναι ισχυρά αλλά δεν εμφανίζονται τόσο συχνά όσο στους αρουραίους. [81] Μια από τις πιο ενδιαφέρουσες πτυχές των αιχμηρών κυμάτων είναι ότι φαίνεται να σχετίζονται με τη μνήμη. Οι Wilson και McNaughton 1994, [91] και πολυάριθμες μεταγενέστερες μελέτες, ανέφεραν ότι όταν τα ιπποκαμπικά κύτταρα έχουν επικαλυπτόμενα χωρικά πεδία πυροδότησης (και ως εκ τούτου συχνά πυροβολούν σχεδόν ταυτόχρονα), τείνουν να δείχνουν συσχετισμένη δραστηριότητα κατά τη διάρκεια του ύπνου μετά τη συνεδρία συμπεριφοράς. Αυτή η ενίσχυση της συσχέτισης, κοινώς γνωστή ως επανενεργοποίηση, έχει βρεθεί ότι εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια απότομων κυμάτων. [92] Έχει προταθεί ότι τα αιχμηρά κύματα είναι, στην πραγματικότητα, επανενεργοποιήσεις μοτίβων νευρικής δραστηριότητας που απομνημονεύτηκαν κατά τη διάρκεια της συμπεριφοράς, που οδηγούνται από την ενίσχυση των συναπτικών συνδέσεων εντός του ιππόκαμπου. [93] Αυτή η ιδέα αποτελεί βασικό συστατικό της θεωρίας της «μνήμης δύο σταδίων», [94] που υποστηρίζεται από τον Buzsáki και άλλους, η οποία προτείνει ότι οι μνήμες αποθηκεύονται στον ιππόκαμπο κατά τη συμπεριφορά και στη συνέχεια μεταφέρονται αργότερα στον νεοφλοιό κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τα αιχμηρά κύματα στη θεωρία Hebbian θεωρούνται ως επίμονα επαναλαμβανόμενες διεγέρσεις από προσυναπτικά κύτταρα, μετασυναπτικών κυττάρων που προτείνεται να οδηγούν τις συναπτικές αλλαγές στους φλοιώδεις στόχους των οδών εξόδου του ιππόκαμπου. [95] Η καταστολή αιχμηρών κυμάτων και κυματισμών στον ύπνο ή κατά τη διάρκεια της ακινησίας μπορεί να επηρεάσει τις αναμνήσεις που εκφράζονται στο επίπεδο της συμπεριφοράς, [96] [97] παρ 'όλα αυτά, ο νεοσυσταθείς κώδικας κυττάρων τόπου CA1 μπορεί να εμφανιστεί ξανά ακόμη και μετά από ύπνο με κατάργησε αιχμηρά κύματα και κυματισμούς, σε χωρικά μη απαιτητικές εργασίες. [98] Μακροπρόθεσμη ενίσχυση ΕπεξεργασίαΤουλάχιστον από την εποχή του Ramon y Cajal (1852-1934), οι ψυχολόγοι υποθέτουν ότι ο εγκέφαλος αποθηκεύει τη μνήμη αλλάζοντας τη δύναμη των συνδέσεων μεταξύ των νευρώνων που είναι ταυτόχρονα ενεργοί. [99] Αυτή η ιδέα επισημοποιήθηκε από τον Donald Hebb το 1949, [100] αλλά για πολλά χρόνια παρέμεινε ανεξήγητη. Το 1973, οι Tim Bliss και Terje Lømo περιέγραψαν ένα φαινόμενο στον ιππόκαμπο του κουνελιού που φαινόταν να πληροί τις προδιαγραφές του Hebb: μια αλλαγή στη συναπτική ανταπόκριση που προκαλείται από σύντομη ισχυρή ενεργοποίηση και διαρκεί για ώρες ή ημέρες ή περισσότερο. [101] Αυτό το φαινόμενο αναφέρθηκε σύντομα ως μακροπρόθεσμη ενίσχυση (LTP). Ως υποψήφιος μηχανισμός για τη μακροπρόθεσμη μνήμη, το LTP έχει από τότε μελετηθεί εντατικά και έχουν μάθει πολλά γι' αυτό. Ωστόσο, η πολυπλοκότητα και η ποικιλία των καταρρακτών ενδοκυτταρικής σηματοδότησης που μπορούν να ενεργοποιήσουν το LTP αναγνωρίζεται ότι εμποδίζουν μια πληρέστερη κατανόηση. [102] Ο ιππόκαμπος είναι ένας ιδιαίτερα ευνοϊκός τόπος για τη μελέτη του LTP λόγω των πυκνοσυσσωματωμένων και έντονα καθορισμένων στρωμάτων νευρώνων, αλλά παρόμοιοι τύποι συναπτικής αλλαγής που εξαρτώνται από τη δραστηριότητα έχουν επίσης παρατηρηθεί σε πολλές άλλες περιοχές του εγκεφάλου. [103] Η καλύτερα μελετημένη μορφή LTP έχει παρατηρηθεί στο CA1 του ιππόκαμπου και εμφανίζεται σε συνάψεις που καταλήγουν στις δενδριτικές ράχες και χρησιμοποιούν τον νευροδιαβιβαστή γλουταμινικό. [102] Οι συναπτικές αλλαγές εξαρτώνται από έναν ειδικό τύπο υποδοχέα γλουταμινικού, το Ν-υποδοχέας μεθυλ-ϋ-ασπαρτικού (NMDA), ένας υποδοχέας της κυτταρικής επιφάνειας που έχει την ειδική ιδιότητα να επιτρέπει στο ασβέστιο να εισέλθει στη μετασυναπτική σπονδυλική στήλη μόνο όταν η προσυναπτική ενεργοποίηση και η μετασυναπτική εκπόλωση συμβαίνουν ταυτόχρονα. [104] Φάρμακα που παρεμβαίνουν στους υποδοχείς NMDA μπλοκάρουν το LTP και έχουν σημαντικές επιπτώσεις σε ορισμένους τύπους μνήμης, ιδιαίτερα στη χωρική μνήμη. Τα γενετικά τροποποιημένα ποντίκια που έχουν τροποποιηθεί για να απενεργοποιήσουν τον μηχανισμό LTP, εμφανίζουν επίσης γενικά σοβαρά ελλείμματα μνήμης. [104] Επεξεργασία γήρανσηςΚαταστάσεις που σχετίζονται με την ηλικία, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ και άλλες μορφές άνοιας (για τις οποίες η διαταραχή του ιππόκαμπου είναι ένα από τα πρώτα σημάδια [105] ) έχουν σοβαρό αντίκτυπο σε πολλούς τύπους γνωστικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της μνήμης. Ακόμα και η φυσιολογική γήρανση σχετίζεται με μια σταδιακή μείωση σε ορισμένους τύπους μνήμης, συμπεριλαμβανομένης της επεισοδιακής μνήμης και της μνήμης εργασίας (ή βραχυπρόθεσμης μνήμης). Επειδή ο ιππόκαμπος πιστεύεται ότι παίζει κεντρικό ρόλο στη μνήμη, έχει υπάρξει σημαντικό ενδιαφέρον για την πιθανότητα οι φθορές που σχετίζονται με την ηλικία να προκαλούνται από επιδείνωση του ιππόκαμπου. [106] Μερικές πρώιμες μελέτες ανέφεραν σημαντική απώλεια νευρώνων στον ιππόκαμπο ηλικιωμένων ατόμων, αλλά μεταγενέστερες μελέτες που χρησιμοποίησαν πιο ακριβείς τεχνικές βρήκαν ελάχιστες μόνο διαφορές. [106] Ομοίως, ορισμένες μελέτες μαγνητικής τομογραφίας ανέφεραν συρρίκνωση του ιππόκαμπου σε ηλικιωμένους, αλλά άλλες μελέτες απέτυχαν να αναπαράγουν αυτό το εύρημα. Υπάρχει, ωστόσο, μια αξιόπιστη σχέση μεταξύ του μεγέθους του ιππόκαμπου και της απόδοσης της μνήμης, έτσι ώστε όπου υπάρχει συρρίκνωση που σχετίζεται με την ηλικία, η απόδοση της μνήμης θα επηρεάζεται. [107] Υπάρχουν επίσης αναφορές ότι οι εργασίες μνήμης τείνουν να προκαλούν λιγότερη ενεργοποίηση του ιππόκαμπου στους ηλικιωμένους από ό, τι στους νέους. [107] Επιπλέον, μια τυχαιοποιημένη δοκιμή ελέγχου που δημοσιεύθηκε το 2011 διαπίστωσε ότι η αερόβια άσκηση θα μπορούσε να αυξήσει το μέγεθος του ιππόκαμπου σε ενήλικες ηλικίας 55 έως 80 ετών και επίσης να βελτιώσει τη χωρική μνήμη. [108] Επεξεργασία στρεςΟ ιππόκαμπος περιέχει υψηλά επίπεδα υποδοχέων γλυκοκορτικοειδών, που τον καθιστούν πιο ευάλωτο στο μακροχρόνιο στρες από τις περισσότερες άλλες περιοχές του εγκεφάλου. [109] Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι άνθρωποι που έχουν βιώσει σοβαρό, μακροχρόνιο τραυματικό στρες δείχνουν ατροφία του ιππόκαμπου περισσότερο από άλλα μέρη του εγκεφάλου. [110] Αυτά τα αποτελέσματα εμφανίζονται στη διαταραχή μετατραυματικού στρες, [111] και μπορεί να συμβάλουν στην ατροφία του ιππόκαμπου που αναφέρεται στη σχιζοφρένεια [112] και τη σοβαρή κατάθλιψη. [113] Ο όγκος του πρόσθιου ιππόκαμπου στα παιδιά συσχετίζεται θετικά με το γονικό οικογενειακό εισόδημα και αυτή η συσχέτιση θεωρείται ότι διαμεσολαβείται από το άγχος που σχετίζεται με το εισόδημα. [114] Μια πρόσφατη μελέτη αποκάλυψε επίσης ατροφία ως αποτέλεσμα της κατάθλιψης, αλλά αυτό μπορεί να σταματήσει με αντικαταθλιπτικά ακόμη και αν δεν είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση άλλων συμπτωμάτων. [115] Το χρόνιο στρες που έχει ως αποτέλεσμα αυξημένα επίπεδα γλυκοκορτικοειδών, κυρίως κορτιζόλης, θεωρείται ότι είναι αιτία νευρωνικής ατροφίας στον ιππόκαμπο. Αυτή η ατροφία οδηγεί σε μικρότερο όγκο ιππόκαμπου, ο οποίος παρατηρείται επίσης στο σύνδρομο Cushing. Τα υψηλότερα επίπεδα κορτιζόλης στο σύνδρομο Cushing είναι συνήθως αποτέλεσμα φαρμάκων που λαμβάνονται για άλλες παθήσεις. [116] [117] Η νευρική απώλεια εμφανίζεται επίσης ως αποτέλεσμα διαταραχής της νευρογένεσης. Ένας άλλος παράγοντας που συμβάλλει σε μικρότερο όγκο του ιππόκαμπου είναι αυτός της δενδριτικής ανάσυρσης όπου οι δενδρίτες μειώνονται σε μήκος και μειώνονται σε αριθμό, ως απάντηση στα αυξημένα γλυκοκορτικοειδή. Αυτή η δενδριτική απόσυρση είναι αναστρέψιμη. [117] Μετά από θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση της κορτιζόλης στο σύνδρομο Cushing, ο όγκος του ιππόκαμπου φαίνεται να αποκαθίσταται έως και 10%. [116] Αυτή η αλλαγή φαίνεται ότι οφείλεται στην αναμόρφωση των δενδριτών. [117] Αυτή η δενδριτική αποκατάσταση μπορεί επίσης να συμβεί όταν αφαιρεθεί το στρες. Υπάρχουν, ωστόσο, στοιχεία που προέρχονται κυρίως από μελέτες σε αρουραίους ότι το άγχος που εμφανίζεται λίγο μετά τη γέννηση μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ιππόκαμπου με τρόπους που επιμένουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. [118] Οι ειδικές για το φύλο αντιδράσεις στο στρες έχουν επίσης αποδειχθεί στον αρουραίο ότι έχουν επίδραση στον ιππόκαμπο. Το χρόνιο στρες στον αρσενικό αρουραίο έδειξε δενδριτική απόσυρση και απώλεια κυττάρων στην περιοχή CA3 αλλά αυτό δεν εμφανίστηκε στο θηλυκό. Αυτό πιστεύεται ότι οφείλεται σε νευροπροστατευτικές ορμόνες των ωοθηκών. [119] [120] Σε αρουραίους, η βλάβη του DNA αυξάνεται στον ιππόκαμπο υπό συνθήκες στρες. [121] Επιληψία ΕπεξεργασίαΟ ιππόκαμπος είναι μια από τις λίγες περιοχές του εγκεφάλου όπου δημιουργούνται νέοι νευρώνες. Αυτή η διαδικασία νευρογένεσης περιορίζεται στον οδοντωτό γύρο. [122] Η παραγωγή νέων νευρώνων μπορεί να επηρεαστεί θετικά από την άσκηση ή να επηρεαστεί αρνητικά από επιληπτικές κρίσεις. [122] Οι επιληπτικές κρίσεις στην επιληψία του κροταφικού λοβού μπορούν να επηρεάσουν τη φυσιολογική ανάπτυξη νέων νευρώνων και μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στους ιστούς. Η σκλήρυνση του ιππόκαμπου είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος τέτοιας βλάβης των ιστών. [123] Ωστόσο, δεν είναι ακόμη σαφές εάν η επιληψία προκαλείται συνήθως από ανωμαλίες του ιππόκαμπου ή εάν ο ιππόκαμπος έχει υποστεί βλάβη από τις αθροιστικές επιδράσεις των επιληπτικών κρίσεων. [124] Ωστόσο, σε πειραματικές συνθήκες όπου οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις προκαλούνται τεχνητά σε ζώα, η βλάβη του ιππόκαμπου είναι συχνό αποτέλεσμα. Αυτό μπορεί να είναι συνέπεια της συγκέντρωσης διεγερτικών υποδοχέων γλουταμικού στον ιππόκαμπο. Η υπερδιέγερση μπορεί να οδηγήσει σε κυτταροτοξικότητα και κυτταρικό θάνατο. [117] Μπορεί επίσης να έχει να κάνει με τον ιππόκαμπο που είναι μια τοποθεσία όπου συνεχίζουν να δημιουργούνται νέοι νευρώνες καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, [122] και με ανωμαλίες σε αυτή τη διαδικασία. [117] Σχιζοφρένεια ΕπεξεργασίαΤα αίτια της σχιζοφρένειας δεν είναι καλά κατανοητά, αλλά έχουν αναφερθεί πολυάριθμες ανωμαλίες της δομής του εγκεφάλου. Οι πιο διεξοδικά διερευνημένες αλλαγές αφορούν τον εγκεφαλικό φλοιό, αλλά έχουν επίσης περιγραφεί επιδράσεις στον ιππόκαμπο. Πολλές αναφορές έχουν βρει μειώσεις στο μέγεθος του ιππόκαμπου σε άτομα με σχιζοφρένεια. [125] [126] Ο αριστερός ιππόκαμπος φαίνεται να επηρεάζεται περισσότερο από τον δεξιό. [125] Οι σημειωμένες αλλαγές έχουν γίνει σε μεγάλο βαθμό αποδεκτές ως αποτέλεσμα μη φυσιολογικής ανάπτυξης. Δεν είναι σαφές εάν οι μεταβολές του ιππόκαμπου παίζουν κάποιο ρόλο στην πρόκληση των ψυχωτικών συμπτωμάτων που είναι το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό της σχιζοφρένειας. Έχει προταθεί ότι βάσει πειραματικής εργασίας με τη χρήση ζώων, η δυσλειτουργία του ιππόκαμπου μπορεί να προκαλέσει μεταβολή της απελευθέρωσης ντοπαμίνης στα βασικά γάγγλια, επηρεάζοντας έτσι έμμεσα την ενσωμάτωση πληροφοριών στον προμετωπιαίο φλοιό. [127] Έχει επίσης προταθεί ότι η δυσλειτουργία του ιππόκαμπου μπορεί να ευθύνεται για τις διαταραχές στη μακροπρόθεσμη μνήμη που παρατηρούνται συχνά. [128] Μελέτες μαγνητικής τομογραφίας έχουν διαπιστώσει μικρότερο όγκο εγκεφάλου και μεγαλύτερες κοιλίες σε άτομα με σχιζοφρένεια - ωστόσο οι ερευνητές δεν γνωρίζουν εάν η συρρίκνωση οφείλεται στη σχιζοφρένεια ή στο φάρμακο. [129] [130] Ο ιππόκαμπος και ο θάλαμος έχει αποδειχθεί ότι είναι μειωμένοι σε όγκο και ο όγκος της ωχρής σφαίρας αυξάνεται. Τα σχήματα του φλοιού αλλοιώνονται και έχει παρατηρηθεί μείωση του όγκου και του πάχους του φλοιού, ιδιαίτερα στον μετωπιαίο και κροταφικό λοβό. Έχει προταθεί περαιτέρω ότι πολλές από τις αλλαγές που παρατηρούνται είναι παρούσες στην αρχή της διαταραχής που δίνει βάρος στη θεωρία ότι υπάρχει ανώμαλη νευροανάπτυξη. [131] Ο ιππόκαμπος έχει θεωρηθεί ως κεντρικός στην παθολογία της σχιζοφρένειας, τόσο στις νευρικές όσο και στις φυσιολογικές επιδράσεις. [125] Είναι γενικά αποδεκτό ότι υπάρχει μια ανώμαλη συναπτική συνδεσιμότητα που υποκρύπτεται στη σχιζοφρένεια. Αρκετές σειρές αποδεικτικών στοιχείων εμπλέκουν αλλαγές στη συναπτική οργάνωση και συνδεσιμότητα, μέσα και από τον ιππόκαμπο [125] Πολλές μελέτες έχουν βρει δυσλειτουργία στο συναπτικό κύκλωμα στον ιππόκαμπο και τη δραστηριότητά του στον προμετωπιαίο φλοιό. Τα γλουταμινεργικά μονοπάτια έχει φανεί ότι επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό. Το υποπεδίο CA1 φαίνεται να είναι το λιγότερο εμπλεκόμενο από τα άλλα υποπεδία, [125] [132] και το CA4 και το υποπεδίο έχουν αναφερθεί αλλού ως οι πιο εμπλεκόμενες περιοχές. [132] Η ανασκόπηση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η παθολογία θα μπορούσε να οφείλεται σε γενετική, ελαττωματική νευροανάπτυξη ή μη φυσιολογική νευρική πλαστικότητα. Εξήχθη περαιτέρω το συμπέρασμα ότι η σχιζοφρένεια δεν οφείλεται σε κάποια γνωστή νευροεκφυλιστική διαταραχή. [125] Η οξειδωτική βλάβη του DNA αυξάνεται σημαντικά στον ιππόκαμπο ηλικιωμένων ασθενών με χρόνια σχιζοφρένεια. [133] Παροδική παγκόσμια αμνησία ΕπεξεργασίαΗ παροδική παγκόσμια αμνησία είναι μια δραματική, ξαφνική, προσωρινή, σχεδόν συνολική απώλεια βραχυπρόθεσμης μνήμης. Διάφορες αιτίες έχουν υποτεθεί, όπως η ισχαιμία, η επιληψία, η ημικρανία [134] και η διαταραχή της εγκεφαλικής φλεβικής ροής αίματος [135], οδηγώντας σε ισχαιμία δομών όπως ο ιππόκαμπος που εμπλέκονται στη μνήμη. [136] Δεν υπάρχει καμία επιστημονική απόδειξη για οποιαδήποτε αιτία. Ωστόσο, οι μελέτες μαγνητικής τομογραφίας με διάχυση που πραγματοποιήθηκαν από 12 έως 24 ώρες μετά από ένα επεισόδιο έδειξαν ότι υπάρχουν μικρές βλάβες που μοιάζουν με κουκκίδες στον ιππόκαμπο. Αυτά τα ευρήματα πρότειναν μια πιθανή επίπτωση των νευρώνων CA1 που έγιναν ευάλωτοι από το μεταβολικό στρες. [134] PTSD ΕπεξεργασίαΟρισμένες μελέτες δείχνουν συσχέτιση του μειωμένου όγκου του ιππόκαμπου και της διαταραχής μετατραυματικού στρες (PTSD). [137] [138] [139] Μια μελέτη βετεράνων πολέμου του Βιετνάμ με PTSD έδειξε μείωση 20% στον όγκο του ιππόκαμπου τους σε σύγκριση με τους βετεράνους που δεν είχαν υποστεί τέτοια συμπτώματα. [140] Αυτό το εύρημα δεν επαναλήφθηκε σε ασθενείς με χρόνια PTSD που υπέστησαν τραυματισμό σε αεροπορικό δυστύχημα το 1988 (Ramstein, Γερμανία). [141] Είναι επίσης η περίπτωση που δίδυμα αδέρφια βετεράνων από το Βιετνάμ με PTSD είχαν επίσης μικρότερους ιππόκαμπους από άλλους ελέγχους, εγείροντας ερωτήματα σχετικά με τη φύση του συσχετισμού. [142] Μια μελέτη του 2016 ενίσχυσε τη θεωρία ότι ένας μικρότερος ιππόκαμπος αυξάνει τον κίνδυνο για διαταραχή μετατραυματικού στρες και ένας μεγαλύτερος ιππόκαμπος αυξάνει την πιθανότητα αποτελεσματικής θεραπείας. [143] Μικροκεφαλία ΕπεξεργασίαΗ ατροφία του ιππόκαμπου έχει χαρακτηριστεί σε ασθενείς με μικροκεφαλία [144] και μοντέλα ποντικών με μεταλλάξεις WDR62 που ανακεφαλαιώνουν ανθρώπινες σημειακές μεταλλάξεις έδειξαν ανεπάρκεια στην ανάπτυξη και τη νευρογένεση του ιππόκαμπου. [145] Άλλα θηλαστικά ΕπεξεργασίαΟ ιππόκαμπος έχει γενικά παρόμοια εμφάνιση σε όλο το φάσμα των θηλαστικών, από μονότρεμα όπως η έχιδνα έως πρωτεύοντα όπως ο άνθρωπος. [146] Η αναλογία μεγέθους ιππόκαμπου προς μέγεθος σώματος αυξάνεται ευρέως, όντας περίπου δύο φορές μεγαλύτερη για τα πρωτεύοντα από ότι για την έχιδνα. Ωστόσο, δεν αυξάνεται πουθενά κοντά στον ρυθμό της αναλογίας νεοφλοιού προς σώμα. Ως εκ τούτου, ο ιππόκαμπος καταλαμβάνει ένα πολύ μεγαλύτερο μέρος του φλοιώδους μανδύα στα τρωκτικά από ότι στα πρωτεύοντα.Σε ενήλικες ανθρώπους ο όγκος του ιππόκαμπου σε κάθε πλευρά του εγκεφάλου είναι περίπου 3,0 έως 3,5 cm 3 σε σύγκριση με 320 έως 420 cm 3 για τον όγκο του νεοφλοιού. [147] Υπάρχει επίσης μια γενική σχέση μεταξύ του μεγέθους του ιππόκαμπου και της χωρικής μνήμης. Όταν γίνονται συγκρίσεις μεταξύ παρόμοιων ειδών, εκείνα που έχουν μεγαλύτερη ικανότητα για χωρική μνήμη τείνουν να έχουν μεγαλύτερους όγκους ιππόκαμπου. [148] Αυτή η σχέση επεκτείνεται και στις διαφορές φύλου στα είδη όπου τα αρσενικά και τα θηλυκά παρουσιάζουν έντονες διαφορές στην ικανότητα χωρικής μνήμης, ενώ τείνουν επίσης να δείχνουν αντίστοιχες διαφορές στον όγκο του ιππόκαμπου. [149] Άλλα σπονδυλωτά ΕπεξεργασίαΤα μη θηλαστικά είδη δεν έχουν εγκεφαλική δομή που μοιάζει με τον ιππόκαμπο των θηλαστικών, αλλά έχουν μία που θεωρείται ομόλογη με αυτήν. Ο ιππόκαμπος, όπως επισημάνθηκε παραπάνω, είναι στην ουσία μέρος του αλλόφυτου. Μόνο τα θηλαστικά έχουν πλήρως ανεπτυγμένο φλοιό, αλλά η δομή από την οποία εξελίχθηκε, που ονομάζεται πάλλιο, είναι παρούσα σε όλα τα σπονδυλωτά, ακόμη και στα πιο πρωτόγονα, όπως το λαμπερό ή το ψάρι. [150] Το πάλλιο χωρίζεται συνήθως σε τρεις ζώνες: μεσαία, πλάγια και ραχιαία. Το έσω πάλλιο αποτελεί τον πρόδρομο του ιππόκαμπου. Δεν μοιάζει οπτικά με τον ιππόκαμπο, επειδή τα στρώματα δεν είναι στρεβλωμένα σε σχήμα S ή δεν τυλίγονται από τον οδοντωτό γύρο, αλλά η ομολογία υποδεικνύεται από ισχυρές χημικές και λειτουργικές συγγένειες. Υπάρχουν τώρα στοιχεία ότι αυτές οι δομές που μοιάζουν με τον ιππόκαμπο εμπλέκονται στη χωρική γνώση σε πτηνά, ερπετά και ψάρια. [151] Πουλιά ΕπεξεργασίαΣτα πτηνά, η αλληλογραφία είναι αρκετά καλά τεκμηριωμένη, ώστε οι περισσότεροι ανατομικοί αναφέρονται στην έσω παλιακή ζώνη ως «ιππόκαμπο των πτηνών». [152] Πολυάριθμα είδη πτηνών έχουν ισχυρές χωρικές ικανότητες, ιδίως εκείνα που κρύβουν τρόφιμα. Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα πουλιά που αποθηκεύουν τροφή έχουν μεγαλύτερο ιππόκαμπο από άλλα είδη πτηνών και ότι η βλάβη στον ιππόκαμπο προκαλεί βλάβες στη χωρική μνήμη. [153] Επεξεργασία ψαριώνΗ ιστορία για τα ψάρια είναι πιο περίπλοκη. Στα teleost ψάρια (που αποτελούν τη μεγάλη πλειοψηφία των υπαρχόντων ειδών), ο πρόσθιος εγκέφαλος είναι παραμορφωμένος σε σύγκριση με άλλους τύπους σπονδυλωτών: οι περισσότεροι νευροανατομικοί πιστεύουν ότι ο teleost forebrain είναι στην ουσία ανατρεπόμενος, όπως μια κάλτσα γυρισμένη από μέσα προς τα έξω, έτσι ώστε οι δομές που βρίσκονται στο εσωτερικό, δίπλα στις κοιλίες, για τα περισσότερα σπονδυλωτά, βρίσκονται εξωτερικά στα ψάρια teleost και αντίστροφα. [154] Μία από τις συνέπειες αυτού είναι ότι το μέσο πάλλιο (ζώνη «ιππόκαμπου») ενός τυπικού σπονδυλωτού πιστεύεται ότι αντιστοιχεί στο πλευρικό πάλλιο ενός τυπικού ψαριού. Αρκετοί τύποι ψαριών (ιδιαίτερα χρυσόψαρα) έχει αποδειχθεί πειραματικά ότι έχουν ισχυρές ικανότητες χωρικής μνήμης, σχηματίζοντας ακόμη και «γνωστικούς χάρτες» των περιοχών που κατοικούν. [148] Υπάρχουν ενδείξεις ότι η βλάβη στο πλάγιο πάλλιο επηρεάζει τη χωρική μνήμη. [155] [156] Δεν είναι ακόμη γνωστό εάν το μέσο πάλλιο παίζει παρόμοιο ρόλο σε ακόμη πιο πρωτόγονα σπονδυλωτά, όπως καρχαρίες και ακτίνες, ή ακόμα και λαμπρελοειδή και ψαροκόκαλα. [157] Έντομα και μαλάκια ΕπεξεργασίαΟρισμένοι τύποι εντόμων και μαλακίων, όπως το χταπόδι, έχουν επίσης ισχυρές ικανότητες χωρικής μάθησης και πλοήγησης, αλλά φαίνεται να λειτουργούν διαφορετικά από το χωρικό σύστημα των θηλαστικών, επομένως δεν υπάρχει ακόμη καλός λόγος να πιστεύουμε ότι έχουν κοινή εξελικτική προέλευση ούτε υπάρχει αρκετή ομοιότητα στη δομή του εγκεφάλου ώστε να είναι δυνατή η ταυτοποίηση οτιδήποτε μοιάζει με «ιππόκαμπο» σε αυτά τα είδη. Μερικοί έχουν προτείνει, ωστόσο, ότι τα σώματα μανιταριών του εντόμου μπορεί να έχουν παρόμοια λειτουργία με αυτή του ιππόκαμπου. [158] Ο ιππόκαμπος επισημαίνεται με πράσινο σε εικόνες μαγνητικής τομογραφίας T1 στεφανιαίου Ο ιππόκαμπος επισημαίνεται με πράσινο στις οβελιαίες μαγνητικές τομογραφίες Τ1 Ο ιππόκαμπος επισημαίνεται με πράσινο χρώμα σε εγκάρσιες εικόνες MRI T1
100 ms 5,3% Scribunto_LuaSandboxCallback :: getEntityStatements 100 ms 5,3% recursiveClone 100 ms 5,3% Scribunto_LuaSandboxCallback :: getExpandedArgument 80 ms 4,3% Scribunto_LuaSandboxCallback :: callParserFunction 80 ms 4,3% 80 ms Αριθμός οντοτήτων Wikibase που φορτώθηκαν: 3/400 -> Μετρήσεις όγκου ιππόκαμπου με χρήση μαγνητικής τομογραφίας σε φυσιολογικούς νέους ενήλικεςΗ ογκομετρική ανάλυση εικόνων μαγνητικού συντονισμού εγκεφάλου (MRI) μετρά δομικές αλλαγές που σχετίζονται με νευρολογικές και νευροψυχιατρικές διαταραχές. Αρκετές μελέτες διερεύνησαν τον ιππόκαμπο συγκεκριμένα, αναφέροντας βαθμούς ατροφίας σε τέτοιες διαταραχές. Ωστόσο, το εύρος των φυσιολογικών όγκων του ιππόκαμπου πρέπει να είναι γνωστό για την αξιολόγηση της ατροφίας. Σε ίχνη λοξής τομής Τ1 και τρισδιάστατου MRis 1n 24 φυσιολογικών ατόμων που αναφέρθηκαν εδώ, ο μέσος όγκος του δεξιού και του αριστερού ιππόκαμπου ήταν 2,90 cm3 και 2,78 cm 3, αντίστοιχα. Στις ζευγαρωμένες αναλύσεις, αυτή η διαφορά ήταν σημαντική. Η βιβλιογραφία υποδεικνύει ότι αυτοί οι όγκοι βρίσκονται στο m1ddle ενός ευρέος φάσματος όγκων ιππόκαμπου (1,73-5,68 cml) 1 σε μελέτες που βασίζονται σε μαγνητική τομογραφία και ιστολογικές μελέτες. Η ευρεία παραλλαγή του Th1s μπορεί να εξηγηθεί με διαφορετικούς ορισμούς των ορίων του ιππόκαμπου, τεχνικούς παράγοντες επεξεργασίας εικόνας, τμηματοποίησης και ετερογένειας δείγματος εμφάνισης και διαφορών μεταξύ του χειριστή. Μπορείτε να μεγαλώσετε τον ιππόκαμπο σας; Ναί. Δείτε πώς και γιατί έχει σημασία. Ένα ζευγάρι δομών μεγέθους αντίχειρα βαθιά στο κέντρο του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι ζωτικής σημασίας για την ικανότητά μας να μαθαίνουμε και να θυμόμαστε. Χάρη στο σχήμα τους, ο καθένας τους ονομάζεται ιππόκαμπος - που σημαίνει ιππόκαμπος στα ελληνικά. Αυτές οι περιοχές του εγκεφάλου έχουν τη μοναδική ικανότητα να παράγουν νέους νευρώνες κάθε μέρα. Στην πραγματικότητα, πρόσφατες μελέτες σε ανθρώπους έχουν δείξει ότι υπάρχουν 700 νέα εγκεφαλικά κύτταρα στον ιππόκαμπο κάθε μέρα. Ωστόσο, οι περισσότεροι από αυτούς τους νευρώνες δεν επιβιώνουν. Στη νεογέννητη (προώριμη) φάση τους, χρειάζονται μεγάλη υποστήριξη για να επιβιώσουν, να αναπτυχθούν και να γίνουν ενεργό μέλος της κοινότητας των νευρώνων του ιππόκαμπου. Η έρευνα δείχνει ότι έχουμε την ικανότητα να αναπτύξουμε νέους νευρώνες πάνω και πέρα από αυτό που γενικά παράγεται στον ιππόκαμπό μας και να τους κάνουμε ώριμους και δυνατούς μέσα σε εβδομάδες και μήνες. Ο καλύτερος τρόπος για να δημιουργήσετε νέους νευρώνες του ιππόκαμπου είναι η άσκηση. Σε μια μελέτη που συνέκρινε εγκεφάλους δύο ομάδων ποντικών, η ομάδα που ανατέθηκε στο τρέξιμο (ζούσε σε ένα κλουβί με τροχό μέσα) δημιούργησε πολύ περισσότερους νέους νευρώνες στον ιππόκαμπό τους από την ομάδα που είχε ανατεθεί σε ένα κανονικό κλουβί χωρίς τρέξιμο αναπλήρωσης. Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνθρωποι που ασκούνται τακτικά και είναι σωματικά σε καλή κατάσταση έχουν πολύ μεγαλύτερο ιππόκαμπο. Όσο περισσότερο περπατάτε, τόσο μεγαλύτερος θα γίνεται ο ιππόκαμπός σας και τόσο μικρότερος θα είναι ο κίνδυνος να αναπτύξετε νόσο του Αλτσχάιμερ. Μια μελέτη έδειξε ότι το περπάτημα ενός μιλίου την ημέρα μειώνει τον κίνδυνο της νόσου του Αλτσχάιμερ κατά 48%. Πρόσφατη έρευνα έδωσε επίσης πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο ο ιππόκαμπος μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και χωρίς τη δημιουργία ολοκαίνουργιων νευρώνων. Οι μικροί πρόωροι νευρώνες που γεννιούνται κάθε μέρα έχουν την ικανότητα να ψηλώνουν, να μεγαλώνουν και να δυναμώνουν με τη σωστή διατροφή, άφθονο οξυγόνο, ένα μόριο που ονομάζεται BDNF (Brain Derived Neurotrophic Factor) και διέγερση. Μερικοί από τους τρόπους με τους οποίους μπορούμε να ωριμάσουμε και να θρέψουμε τους νευρώνες του ιππόκαμπου περιλαμβάνουν την κατανάλωση μιας μεσογειακής διατροφής που περιλαμβάνει ελαιόλαδο, σολομό και άλλα τρόφιμα που είναι πλούσια σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και ξηρούς καρπούς. Ωμέγα -3 λιπαρά οξέα είναι επίσης διαθέσιμα ως συμπληρώματα DHA και EPA. Η πρόσφατη έρευνά μου, που δημοσιεύτηκε στο Nature Reviews και αναφέρεται παρακάτω, έδειξε ότι τα υψηλότερα επίπεδα στο αίμα αυτών των σημαντικών λιπαρών οξέων, που είναι τα δομικά στοιχεία των νευρώνων, σχετίζονται με μεγαλύτερο μέγεθος ιππόκαμπου, καλύτερη μνήμη και πολύ χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης νόσου Αλτσχάιμερ. . Οι συναρπαστικές νέες ανακαλύψεις της νευροεπιστήμης παρείχαν συναρπαστικά στοιχεία για το πώς άλλες απλές παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να αυξήσουν το μέγεθος του ιππόκαμπου. Η μείωση του στρες και ο διαλογισμός, για παράδειγμα, έχουν αποδειχθεί ότι διευρύνουν σημαντικά τον όγκο του ιππόκαμπου. Η θεραπεία της άπνοιας ύπνου, με τη χρήση μηχανήματος CPAP, είναι ένας άλλος τρόπος για να μεγαλώσετε τον ιππόκαμπο σας. Η εκμάθηση μιας νέας γλώσσας ή η πρόκληση του εγκεφάλου με την εκμάθηση νέων γεγονότων είναι ένας άλλος τρόπος για να αναπτυχθεί το ίδιο μέρος του εγκεφάλου σας που είναι κρίσιμο για την ικανότητά μας να διατηρούμε τις αναμνήσεις σας ζωντανές για μια ζωή και να παραμένουμε έντονες καθώς μεγαλώνουμε. Δυστυχώς, ο ιππόκαμπος μπορεί να συρρικνωθεί τόσο εύκολα όσο μπορεί να αναπτυχθεί. Μερικοί από τους τρόπους για να συρρικνωθεί γρήγορα μέσα σε μήνες ή χρόνια περιλαμβάνουν άγχος, άγχος, ανεπεξέργαστη κατάθλιψη, παχυσαρκία, ανεξέλεγκτο διαβήτη, καθιστική ζωή, κατανάλωση πρόχειρου φαγητού και διάσειση. Κάθε ένας από αυτούς τους αρνητικούς παράγοντες κινδύνου έχει συσχετιστεί με μικρότερο μέγεθος ιππόκαμπου και υψηλότερη πιθανότητα ανάπτυξης νόσου Αλτσχάιμερ στο μέλλον. Συνοψίζοντας, για πρώτη φορά έχουμε σταθερά επιστημονικά στοιχεία ότι όλοι έχουμε την ικανότητα να αναπτύξουμε το τμήμα του εγκεφάλου μας που συρρικνώνεται με τη γήρανση και μας κάνει επιρρεπείς στην ανάπτυξη της νόσου του Αλτσχάιμερ. Ένας μεγαλύτερος ιππόκαμπος μπορεί να μας προστατεύσει από τα συμπτώματα άνοιας στα 70 και 80 μας. Αυτές οι συναρπαστικές νέες ανακαλύψεις θα πρέπει να μας ενδυναμώσουν να είμαστε προληπτικοί για να διατηρήσουμε τον εγκέφαλό μας υγιή σήμερα και να αποτρέψουμε τη νόσο του Αλτσχάιμερ δεκαετίες αργότερα.
ΣυμπέρασμαΣτην παρούσα μετα-ανάλυση βρήκαμε μια μέση μείωση του όγκου του ιππόκαμπου κατά 8% στο αριστερό ημισφαίριο και 10% στο δεξί ημισφαίριο σε καταθλιπτικούς ασθενείς σε σχέση με υποκείμενα σύγκρισης. Είναι ενδιαφέρον ότι μια πρόσφατη μελέτη PET σε ασθενείς με οξεία κατάθλιψη βρήκε επίσης ανωμαλίες στον δεξιό ιππόκαμπο (12). Ωστόσο, ο μειωμένος όγκος του ιππόκαμπου δεν είναι ειδικός για την κατάθλιψη, καθώς παρατηρείται επίσης σε πολύ μεγαλύτερο βαθμό στη νόσο Αλτσχάιμερ (83). Τα σημερινά ευρήματα μειωμένου όγκου ιππόκαμπου σε μονοπολική κατάθλιψη και συσχέτιση με τον αριθμό των επεισοδίων είναι κλινικά ενδιαφέροντα και σύμφωνα με τις προβλέψεις της λεγόμενης υπόθεσης καταρράκτη γλυκοκορτικοειδών, αν και άλλες εξηγήσεις είναι επίσης δυνατές. Εάν η μείωση του όγκου του ιππόκαμπου είναι συνέπεια της κατάθλιψης που δεν έχει αντιμετωπιστεί, η δευτερογενής προφύλαξη για την πρόληψη της βλάβης στον ιππόκαμπο είναι εξαιρετικά σημαντική, ειδικά επειδή αρκετές μελέτες υποδεικνύουν ότι η θεραπεία μπορεί να σταματήσει τη συρρίκνωση ή ακόμη και να τη μειώσει. Για να ελεγχθούν αυτές οι υποθέσεις, απαιτούνται διαχρονικές μελέτες. Δες το βίντεο: Ποιος είναι τελικά ο πιο επικίνδυνος καρχαρίας στην Ελλάδα? (Φεβρουάριος 2023). |