Πληροφορίες

Παράγοντες ευαισθησίας στην ηλεκτροπληξία

Παράγοντες ευαισθησίας στην ηλεκτροπληξία


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Συχνά δέχομαι ηλεκτροπληξία στο γραφείο μου όταν αγγίζω πράγματα. Βασικά γνωρίζω γιατί συμβαίνει αυτό και πώς να το αποφύγω.

Ακόμα άρχισα να αναρωτιέμαι ποιος θα ήταν ο καλύτερος τρόπος να αγγίξεις κάτι αν ήξερες ότι θα σοκαριστείς. Ξέρω ότι οι άκρες των δακτύλων έχουν περισσότερες νευρικές απολήξεις, αλλά υποθέτω ότι έχουν επίσης περισσότερους κάλους. Τι είναι παράγοντες ευαισθησίας σε ηλεκτροπληξία και τι μέρος του χεριού είναι επομένως το λιγότερο δυσάρεστο να σοκαριστώ;


Τα πειράματα του Μίλγκραμ και οι κίνδυνοι της υπακοής

Η Emily είναι ελεγκτής στοιχείων, συντάκτρια και συγγραφέας που έχει εξειδίκευση στο ψυχολογικό περιεχόμενο.

Isabelle Adam (CC BY-NC-ND 2.0) μέσω Flickr

Αν κάποιος εξουσιοδοτημένος φορέας σας διέταζε να παραδώσετε ηλεκτροπληξία 400 βολτ σε άλλο άτομο, θα ακολουθούσατε τις εντολές; Οι περισσότεροι άνθρωποι θα απαντούσαν με ένα σταθερό «όχι». Ωστόσο, το πείραμα υπακοής Milgram είχε ως στόχο να αποδείξει το αντίθετο.

Κατά τη δεκαετία του 1960, ο ψυχολόγος του Πανεπιστημίου Yale Stanley Milgram πραγματοποίησε μια σειρά πειραμάτων υπακοής που οδήγησαν σε κάποια εκπληκτικά αποτελέσματα. Αυτά τα αποτελέσματα προσφέρουν μια επιτακτική και ενοχλητική ματιά στη δύναμη της εξουσίας και της υπακοής.

Πιο πρόσφατες έρευνες αμφισβητούν ορισμένες από τις επιπτώσεις των ευρημάτων του Μίλγκραμ και αμφισβητούν ακόμη και τα ίδια τα αποτελέσματα και τις διαδικασίες. Παρά τα προβλήματά της, η μελέτη, χωρίς αμφιβολία, έχει επηρεάσει σημαντικά την ψυχολογία.


Εισαγωγή

Η αξιολόγηση των μελλοντικών αποτελεσμάτων είναι απαραίτητη για την ανθρώπινη ΝΔ. Η παραδοσιακή οικονομική θεωρία υποθέτει ότι ο απροκάλυπτος συλλογισμός που βασίζεται στη δηλωτική γνώση είναι θεμελιώδης για αυτήν τη διαδικασία [1]. Τα πρόσφατα στοιχεία, ωστόσο, υπογραμμίζουν μια ισχυρή εμπλοκή συναισθηματικών διαδικασιών [2-4]. Ο Damasio [5], για παράδειγμα, υποστηρίζει ότι τα σήματα του σώματος - όπως ο καρδιακός ρυθμός ή η αγωγιμότητα του δέρματος (SC) - καθοδηγούν την ανθρώπινη συμπεριφορά πριν το κάνει η συνειδητή γνώση. Σύμφωνα με την υπόθεσή του, αυτοί οι λεγόμενοι σωματικοί δείκτες εκπληρώνουν σημαντικό ρόλο στη λήψη αποφάσεων. Ενώ οι αρνητικοί σωματικοί δείκτες λειτουργούν ως συναγερμοί για τα άτομα ώστε να αποφύγουν ένα αποτέλεσμα, οι θετικοί δείκτες λειτουργούν ως κίνητρα για τα άτομα να επιτύχουν ένα αποτέλεσμα. Οι σωματικοί δείκτες αναπτύσσουν συσχετιστικούς δεσμούς μεταξύ παρόμοιων καταστάσεων και προηγούμενων εμπειριών. Για παράδειγμα, το άγγιγμα μιας ζεστής σόμπας και το κάψιμο οδηγεί σε μια αρνητική συναισθηματική κατάσταση λόγω του πόνου. Η σχέση μεταξύ των περιστάσεων και της ακόλουθης συναισθηματικής αντίδρασης εσωτερικεύεται από το άτομο. Εάν το άτομο βρίσκεται σε παρόμοια κατάσταση, η σχέση θυμάται και επομένως μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή των αρνητικών συνεπειών της καύσης ξανά [6].

Η εμπειρική υποστήριξη για την υπόθεση του σωματικού δείκτη Damasio (SMH) προέρχεται από μελέτες που χρησιμοποιούν την εργασία τζόγου της Αϊόβα (IGT). Στο IGT, ασθενείς με βλάβη στον κοιλιακό τομέα των προμετωπιαίων φλοιών και υγιή άτομα ελέγχου επιλέγουν μία κάρτα από τέσσερα διαθέσιμα καταστρώματα. Ενώ δύο καταστρώματα έχουν ως αποτέλεσμα υψηλότερα άμεσα κέρδη, αλλά και υψηλότερες απώλειες, τα άλλα δύο καταστρώματα έχουν ως αποτέλεσμα χαμηλότερα άμεσα κέρδη, αλλά και μικρότερες απώλειες. Τα κέρδη και οι απώλειες εξισορροπούνται έτσι ώστε το τράβηγμα των φύλλων από τις δύο πρώτες τράπουλες να οδηγεί σε καθαρή απώλεια. Η άντληση καρτών από τα άλλα δύο καταστρώματα οδηγεί σε καθαρό κέρδος. Κατά τη διάρκεια του πειράματος, οι υγιείς συμμετέχοντες προσαρμόζουν ανάλογα τις στρατηγικές λήψης αποφάσεων. Ταυτόχρονα, παράγουν προληπτικά SCR που προηγούνται των μειονεκτικών αποφάσεων πριν είναι σε θέση να εκφράσουν προφορικά τον κανόνα που διέπει αυτήν την εργασία. Οι ασθενείς, αντίθετα, δεν ακολουθούν μια βέλτιστη στρατηγική και επίσης στερούνται τις παραπάνω αντιδράσεις του σώματος. Ωστόσο, μερικοί από αυτούς είναι σε θέση να αναγνωρίσουν προφορικά τα πλεονεκτήματα στο τέλος του πειράματος. Αυτό δείχνει ότι, σε αυτές τις περιπτώσεις, η απροκάλυπτη συλλογιστική μπορεί να μην είναι αρκετή για τη λήψη πλεονεκτικών αποφάσεων. Οι αντιδράσεις του σώματος που λείπουν σε ασθενείς ερμηνεύτηκαν ως αναισθησία μελλοντικές συνέπειες, οδηγώντας σε εξασθενημένες στρατηγικές λήψης αποφάσεων [1], [7–9].

Τα προβλήματα λήψης αποφάσεων στο IGT, καθώς και στον πραγματικό κόσμο, χαρακτηρίζονται από αβεβαιότητα. Αυτό σημαίνει ότι συγκεκριμένες αποφάσεις δεν οδηγούν σε συγκεκριμένα αποτελέσματα, αλλά είναι δυνατά διαφορετικά αποτελέσματα με διαφορετικές πιθανότητες. Ως εκ τούτου, οι θεωρίες του JDM παραδοσιακά δίνουν έμφαση στο ρόλο τόσο του μεγέθους όσο και της πιθανότητας μελλοντικών αποτελεσμάτων στη λήψη αποφάσεων [10]. Μετά από στοιχεία που τονίζουν το ρόλο του συναισθήματος στο JDM, όπως το SMH, φαίνεται λογικό να υποθέσουμε ότι τα άτομα δείχνουν κάποια ευαισθησία όσον αφορά τις συναισθηματικές αντιδράσεις και στα δύο συστατικά ενός προβλήματος απόφασης. Αυτή η ευαισθησία θα πρέπει να εκφράζεται ως μια αλλαγή στη σωματική κατάσταση που προκαλείται από ένα ερέθισμα που δίνει πληροφορίες για μελλοντικά αποτελέσματα. Χωρίς αυτήν την ευαισθησία, θα ήταν ασαφές πώς οι επιλογές επιλογής θα μπορούσαν να αξιολογηθούν από την άποψη των συναισθηματικών διαδικασιών.

Μια προηγούμενη μελέτη από τον Bowers [11] αποδεικνύει πιθανώς την ύπαρξη αυτής της ευαισθησίας. Ο συγγραφέας δείχνει ότι οι συμμετέχοντες που δέχθηκαν υψηλά ηλεκτρικά σοκ διεγέρθηκαν σημαντικά περισσότερο από την άποψη των υψηλότερων SCR που προηγήθηκαν της αντίληψης των σοκ από τους συμμετέχοντες που δέχθηκαν χαμηλά ηλεκτρικά σοκ. Έτσι, ο Bowers προσδιορίζει μια πτυχή της προαναφερθείσας ευαισθησίας, δηλαδή την ευαισθησία στο μέγεθος των αρνητικών γεγονότων. Παρόμοια μοτίβα παρατηρήθηκαν επίσης με νομισματικά ερεθίσματα. Οι Studer και Clark [12] αναφέρουν μεγαλύτερα SCR κατά την επιλογή των στοιχημάτων με υψηλότερες πιθανές απώλειες. Ως εκ τούτου, οι συμμετέχοντες φαίνεται να είναι ευαίσθητοι στο μέγεθος τόσο των αρνητικών φυσικών όσο και των αρνητικών νομισματικών ερεθισμάτων.

Αν και αρκετές μελέτες επισημαίνουν την ευαισθησία στο μέγεθος των αρνητικών γεγονότων, τα στοιχεία σχετικά με την ευαισθησία ως προς την πιθανότητα αρνητικών γεγονότων είναι αμφιλεγόμενα. Οι Bankart και Elliot [13] αναλύουν τα SCRs εν αναμονή σοκ με διαφορετική πιθανότητα εμφάνισης. Στη μελέτη τους, 40 άνδρες προπτυχιακοί φοιτητές χωρίστηκαν σε μία από τις τέσσερις ομάδες. Σε κάθε ομάδα δόθηκαν 8 σοκ σε 8, 11, 16 ή 32 δοκιμές. Με τη διανομή κραδασμών σε μεγαλύτερο αριθμό δοκιμών, η πιθανότητα λήψης ηλεκτροπληξίας σε κάθε δοκιμή υποτίθεται ότι μειώνεται. Οι συγγραφείς δεν βρήκαν επιπτώσεις πιθανότητας σοκ όσον αφορά τις SCR στις τέσσερις ομάδες. Σε μελέτες των Epstein και Roupenian [14], Curtis et al. [15] και οι Mead και Dengerink [16] σε διαφορετικές ομάδες συμμετεχόντων δίνονται διαφορετικές πληροφορίες σχετικά με την πιθανότητα ηλεκτροπληξίας. Ενώ η πρώτη μελέτη βρίσκει τις μεγαλύτερες αντιδράσεις από την άποψη των SCR στην ομάδα με πιθανότητα σοκ 5%, οι δύο τελευταίες μελέτες βρίσκουν τις υψηλότερες SCR στην ομάδα με πιθανότητα σοκ 90%. Chandrasekhar et al. [17] βρείτε γραμμικά αυξανόμενα SCR κατά την αναμονή ηλεκτροπληξίας με 0%, 33%, 66% και 100% πιθανότητα εμφάνισης. Οι Studer και Clark [12] υποδεικνύουν μια ευαισθησία των αντιδράσεων του σώματος που προηγούνται των νομισματικών αποτελεσμάτων με διαφορετικές πιθανότητες. Οι συγγραφείς αναφέρουν διαφορετικά μοτίβα ανταπόκρισης των καρδιακών παλμών κατά την επιλογή χρηματικών στοιχημάτων με χαμηλότερες και υψηλότερες πιθανότητες νίκης. Οι SCR, στη μελέτη τους, δεν ήταν ευαίσθητοι σε αυτήν την πτυχή ενός προβλήματος επιλογής. Συνολικά τα αποτελέσματα είναι αμφιλεγόμενα σχετικά με την ύπαρξη ευαισθησίας ως προς την πιθανότητα αρνητικών γεγονότων από την άποψη των SCR.

Με βάση τα πρόσφατα ευρήματα σχετικά με το ρόλο του συναισθήματος στη JDM, η ευαισθησία όσον αφορά τις συναισθηματικές αντιδράσεις του σώματος ως προς το μέγεθος και την πιθανότητα αρνητικών γεγονότων φαίνεται σχετική για την ατομική εκτίμηση μιας κατάστασης. Λόγω αμφιλεγόμενων ευρημάτων στη βιβλιογραφία, αυτή η μελέτη εστιάζει στις συναισθηματικές αντιδράσεις του σώματος όσον αφορά τις SCR που προηγούνται των αρνητικών γεγονότων με ποικίλη πιθανότητα εμφάνισης σε σχεδιασμό εντός του συμμετέχοντος. Τα αρνητικά γεγονότα πραγματοποιήθηκαν μέσω ηλεκτροπληξίας. Η επιλογή ηλεκτροπληξίας αντί για νομισματικά ερεθίσματα οφείλεται σε γενικά προβλήματα προσομοίωσης νομισματικών απωλειών σε πειραματικές ρυθμίσεις. Για περαιτέρω συζήτηση σχετικά με αυτό το θέμα, δείτε [18]. Αναλύουμε τις συναισθηματικές αντιδράσεις του σώματος που προηγούνται των αρνητικών γεγονότων με διαφορετική πιθανότητα εμφάνισης, ενώ οι συμμετέχοντες παίζουν ένα παιχνίδι καρτών δύο σταδίων. Το πρώτο στάδιο του παιχνιδιού καρτών αποκαλύπτει την πιθανότητα να λάβετε ένα δυσάρεστο ηλεκτροπληξία. Οι πληροφορίες σχετικά με την πιθανότητα σοκ κωδικοποιούνται ως ένας συνδυασμός αξίας κάρτας και συνθήκης υπό την οποία ένας συμμετέχων κερδίζει ή χάνει ένα στοίχημα με κάρτα. Το δεύτερο στάδιο πραγματοποιεί την ηλεκτροπληξία με την προαναγγελθείσα πιθανότητα. Για την ανάλυση εστιάζουμε στο χρονικό διάστημα των 7 δευτερολέπτων (s) μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου σταδίου. Το βασικό μας εύρημα εντοπίζει μια θετική βαθμολογημένη σχέση μεταξύ της πιθανότητας λήψης ηλεκτροπληξίας και των SCR κατά τη φάση αναμονής, υποδεικνύοντας μια πιθανή κωδικοποίηση πιθανότητας.


Θεωρία του Πρακτορείου Milgrams

Θεωρία του Πρακτορείου Milgrams

  • ο αυτόνομο κράτος – οι άνθρωποι κατευθύνουν τις δικές τους ενέργειες και αναλαμβάνουν την ευθύνη για τα αποτελέσματα αυτών των ενεργειών.
  • ο πράκτορας κατάσταση - οι άνθρωποι επιτρέπουν σε άλλους να κατευθύνουν τις πράξεις τους και στη συνέχεια μεταβιβάζουν την ευθύνη για τις συνέπειες στο άτομο που δίνει τις εντολές. Με άλλα λόγια, ενεργούν ως πράκτορες για τη θέληση ενός άλλου ατόμου.

    Το άτομο που δίνει τις εντολές θεωρείται ικανό να κατευθύνει τη συμπεριφορά άλλων ανθρώπων. Δηλαδή, θεωρούνται νόμιμα.

Η θεωρία αντιπροσωπείας λέει ότι οι άνθρωποι θα υπακούσουν σε μια αρχή όταν πιστεύουν ότι η αρχή θα αναλάβει την ευθύνη για τις συνέπειες των πράξεών τους. Αυτό υποστηρίζεται από ορισμένες πτυχές των στοιχείων του Milgram.

Για παράδειγμα, όταν υπενθύμισαν στους συμμετέχοντες ότι είχαν την ευθύνη για τις δικές τους ενέργειες, σχεδόν κανένας από αυτούς δεν ήταν διατεθειμένος να υπακούσει. Αντίθετα, πολλοί συμμετέχοντες που αρνούνταν να συνεχίσουν το έκαναν αν ο πειραματιστής έλεγε ότι θα αναλάβει την ευθύνη.


Παθοφυσιολογία του πόνου

Mitchell J. Cohen MD,. Daniel Neff MD, στο Challenging Neuropathic Pain Syndromes, 2018

Περιφερειακοί Μηχανισμοί

Ο πόνος, η σωματοαισθητοποίηση που περιλαμβάνει επιβλαβή ερεθίσματα, ξεκινά με μεταγωγή στις ελεύθερες νευρικές απολήξεις και ενεργοποίηση πρωτογενών περιφερικών προσαγωγών ινών. Τα κυτταρικά σώματα αυτών των περιφερειακών προσαγωγών όπως αναφέρθηκαν βρίσκονται στα γάγγλια της ραχιαίας ρίζας. Αυτές οι ίνες μπορούν να ομαδοποιηθούν σε τρεις κατηγορίες με ξεχωριστές συμπεριφορές και ταχύτητες αγωγιμότητας (βλ. Πλαίσιο 1.1). 3 Οι Nociceptors περιλαμβάνουν τις μικρότερες ίνες Aδ- και C-ίνες. Η διέγερσή τους μπορεί να προκαλέσει διπλή αίσθηση πόνου όπως αυτή που παρατηρείται με ένα έντονο σύντομο θερμικό ερέθισμα. 4 Οι ίνες Aδ, οι οποίες οδηγούν γρηγορότερα από τις ίνες C, μεταδίδουν την πρώτη αίσθηση πόνου, η οποία γίνεται αισθητή ως ένας πόνος με γρήγορη έναρξη. Η δεύτερη αίσθηση πόνου, που μεταδίδεται από βραδύτερες ίνες C, είναι μια αργοπορημένη αίσθηση πόνου ή καψίματος. Εκτός από το να ταξινομούνται με βάση την ταχύτητα αγωγιμότητας, οι νευροϋποδοχείς μπορούν να υποκατηγοριοποιηθούν με βάση τα μόρια που εκφράζονται στην κυτταρική τους επιφάνεια, τα μόρια που αποθηκεύουν και απελευθερώνουν και τα ένζυμα που περιέχουν. Ωστόσο, τα επιβλαβή ερεθίσματα πρέπει να μετατραπούν σε χημικά και ηλεκτρικά σήματα, προτού μπορέσουν να διαδοθούν κατά μήκος των ινών Aδ και C.

Για να ταξιδέψουν επιβλαβή ερεθίσματα από την περιφέρεια στον εγκέφαλο, πρέπει πρώτα να κωδικοποιηθούν σε σήματα κατάλληλα για την αρχιτεκτονική του νευρικού συστήματος. Η μεταγωγή είναι αυτή η διαδικασία κωδικοποίησης της αφής, της θερμοκρασίας, της πίεσης και άλλων ερεθισμάτων στην περιφέρεια σε ηλεκτροχημικά σήματα. Οι ελεύθερες νευρικές απολήξεις των πρωτογενών προσαγωγών ινών εκτελούν άμεσα αυτή τη λειτουργία μεταγωγής, με πολλούς παράγοντες να λειτουργούν για να ρυθμίσουν τη μεταγωγή του πόνου.

Ένας από τους πιο σημαντικούς ρυθμιστές της μεταγωγής του πόνου είναι το μικροπεριβάλλον και το χημικό περιβάλλον στο οποίο εμφανίζεται. Στο πλαίσιο του τραυματισμού των ιστών, η φλεγμονή συνεισφέρει πολλούς ισχυρούς ρυθμιστές. Παράγοντες όπως η βραδυκινίνη, η σεροτονίνη και η ισταμίνη έχουν όλοι διπλό ρόλο στην έναρξη της φλεγμονώδους απόκρισης στον τραυματισμό των ιστών καθώς και στη μεσολάβηση του πόνου. 5-8 Άλλοι παράγοντες που προέρχονται από κύτταρα, όπως τα εικοσανοειδή (παράγωγα του αραχιδονικού οξέος, συμπεριλαμβανομένων των προσταγλανδινών, των θρομβοξανών και των λευκοτριενίων) δρουν επίσης απευθείας στους πόνους που ενισχύουν τον πόνο. 9 Περαιτέρω φλεγμονώδεις παράγοντες που συνεισφέρουν στην περιφερική διαμόρφωση περιλαμβάνουν κυτοκίνες όπως ο παράγοντας νέκρωσης όγκου α που ενεργούν για να ευαισθητοποιήσουν τους υποδοχείς του πόνου. Οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί εξισορροπούν αυτούς τους παράγοντες και μειώνουν τη μεταγωγή του πόνου και την ευαισθητοποίηση του πόνου. Οι προσαγωγές ίνες ρυθμίζουν προς τα πάνω τους υποδοχείς οπιοειδών στο πλαίσιο της φλεγμονής. 10 γ-αμινο-βουτυρικό οξύ (GABA) μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά τη μεταγωγή ανάλογα με τους τοπικούς παράγοντες, αυξάνοντας ή μειώνοντας τη μεταγωγή. 11 Η σωματοστατίνη βοηθά επίσης στην αντιμετώπιση της υπερβολικής δραστηριότητας των κυτοκινών. Η ακετυλοχολίνη που δρα σε μουσκαρινικούς υποδοχείς μπορεί να απευαισθητοποιήσει τις ίνες C. 12 Μετά τη μεταγωγή του ερεθίσματος, οι πρωτογενείς προσαγωγείς προσαγωγών από την επιφάνεια του σώματος συνάπτουν με τα κύτταρα μετάδοσης του νωτιαίου μυελού στο ραχιαίο κέρατο, ενώ αυτά από το πρόσωπο κάνουν την πρώτη τους σύναψη στον νωτιαίο πυρήνα του τριδύμου.


Το «Σοκ» του Στατικού Ηλεκτρισμού

Σωστά, κατά τους χειμερινούς μήνες είναι πιο πιθανό να σοκαριστείτε σε ένα πόμολο πόρτας ή όταν ανοίγετε το ψυγείο. Και όταν βγάζετε το καπέλο σας ή τραβάτε ένα πουλόβερ, τα μαλλιά σας μπορεί απλά να σηκωθούν. Μπόινγκ!

Μετά από δέκα ή εκατό φορές ζάπτι, πιθανότατα έχετε μάθει να αγγίζετε ενστικτωδώς κάτι ως ενδιάμεσο, προτού πιάσετε ένα πιθανό "σοκ". Έχεις σταματήσει όμως να σκέφτεσαι "γιατί" σοκάρεις; Και γιατί τα πράγματα φαίνονται πιο «σοκαριστικά» όταν έξω κάνει κρύο;

Δεν είναι μόνο η χειμερινή ύφεση στη δουλειά & mdashal αν και αν χτυπήσετε τα πόδια σας περισσότερο στο χαλί τους χειμερινούς μήνες, σίγουρα αυξάνετε τις πιθανότητές σας για ένα zinger ενός zap. Ο λόγος που οι χειμερινές μέρες είναι πιο επιρρεπείς σε κραδασμούς από τις χαλαρές μέρες του καλοκαιριού έχει να κάνει με το επίπεδο υγρασίας στον αέρα. Το χειμώνα, συσσωρεύεται περισσότερο στατικός ηλεκτρισμός στα σπίτια μας επειδή ο αέρας είναι πιο ξηρός. Το καλοκαίρι, το νερό στον αέρα μπορεί να βοηθήσει στη διάχυση των ηλεκτρονίων που παίρνουμε καθώς κινούμαστε, αλλά όταν ο αέρας είναι πιο ξηρός, το φορτίο συλλέγεται και προσκολλάται σε εμάς, συσσωρεύοντας μέχρι. ζαπ!

Ένα «Φορτισμένο» Περιβάλλον

Ο στατικός ηλεκτρισμός δεν είναι πρόβλημα μόνο το χειμώνα. Το «φορτίο» των ατόμων αλλάζει συνεχώς καθώς υλικά και αντικείμενα έρχονται σε επαφή και τα ηλεκτρόνια περνούν (ή δωρίζονται). Ποια αντικείμενα «δωρίζουν» και ποια αντικείμενα είναι πιο δεκτικά εξαρτάται από το πού εμπίπτουν τα αντικείμενα στην τριβοηλεκτρική σειρά. Τα αντικείμενα που κέρδος τα ηλεκτρόνια είναι αρνητικά φορτισμένα (γιατί τα ίδια τα ηλεκτρόνια έχουν αρνητικά φορτία), αφήνοντας τα αντικείμενα που δώρισε τα ηλεκτρόνια θετικά φορτισμένα. Σως έχετε ακούσει ότι «τα αντίθετα έλκουν». Όταν πρόκειται για στατικό ηλεκτρισμό, είναι πέρα ​​για πέρα ​​αληθινό! Όταν ένα θετικά φορτισμένο αντικείμενο πλησιάζει ένα αρνητικά φορτισμένο αντικείμενο, υπάρχει μια κίνηση ηλεκτρονίων από το αρνητικά φορτισμένο αντικείμενο στο θετικά φορτισμένο. Ζαπ! Αυτή η ροή ηλεκτρονίων είναι το "ηλεκτρικό" μέρος του στατικού ηλεκτρισμού.

Τα υλικά που σας περιβάλλουν κάνουν τη διαφορά στο πόσο στατικό ηλεκτρισμό συναντάτε. Εάν το δωμάτιό σας είναι για παράδειγμα χαλί, μπορεί να σοκαριστείτε πιο συχνά από ό, τι αν τα δάπεδά σας είναι γυμνά. Μπορεί να «σοκαρίσατε» να κατεβείτε από μια τσουλήθρα σε μια παιδική χαρά ή να βγήκατε από ένα τούνελ παιδικής χαράς με τα μαλλιά σας να είναι πλήρως φορτισμένα. Αν έχετε ακούσει ποτέ το τρίξιμο όταν τραβάτε ένα φορτίο ρούχων από ένα στεγνωτήριο, έχετε ακούσει στατικό ηλεκτρισμό. Τα στεγνωτήρια φύλλα βοηθούν στην εξάλειψη αυτού του προβλήματος. Αλλά πως? Αυτό που φοράτε, επίσης, κάνει τη διαφορά στο πόσο στατικός ηλεκτρισμός συσσωρεύεται μέσα και γύρω σας. Μπορείτε να πάθετε σοκ στο παντοπωλείο, ειδικά αν έχετε σπρώξει ένα καρότσι. Και ίσως διαπιστώσετε ότι είστε απλώς κάποιος που φαίνεται να κουβαλάει περισσότερα φορτία από άλλους!

Έλεγχος του Συντελεστή "Κλονισμού"

Είτε θέλετε να ξεφύγετε από το «σοκ» εάν ο στατικός ηλεκτρισμός είτε βρείτε έναν τρόπο να τον ελέγξετε, οι ακόλουθες ιδέες του Science Buddies Project σας επιτρέπουν να επωφεληθείτε από τη «χρέωση» αυτούς τους χειμερινούς μήνες καθώς εξερευνάτε, αποφεύγετε ή ακόμα και αξιοποιείτε τη στατική ηλεκτρική ενέργεια.

  • Τρίψιμο ενάντια στον στατικό ηλεκτρισμό (Δυσκολία: 1) Εξερευνήστε πώς δημιουργείται ο στατικός ηλεκτρισμός και ποιος είναι ο ρόλος της τριβής στη διαδικασία. Ο αριθμός των φορών που τρίβετε ένα μπαλόνι αλλάζει την ποσότητα του στατικού ηλεκτρισμού που δημιουργείται;
  • Πώς αντιδρούν διαφορετικά υλικά στη στατική ηλεκτρική ενέργεια; (Δυσκολία: 3)
    Φτιάξτε ένα ηλεκτροσκόπιο για να δείτε πόσο στατικός ηλεκτρισμός δημιουργείται από διαφορετικούς τύπους υλικών. Είστε πιο ανθεκτικοί σε κραδασμούς σε βαμβάκι ή φλις;
  • Όπου υπάρχει χρέωση, μπορεί να υπάρχουν σπίθες! (Δυσκολία: 6)
    Χρησιμοποιώντας οικιακά υλικά, μπορείτε να φτιάξετε έναν πυκνωτή βάζου Leyden που θα σας επιτρέψει να παγιδεύσετε και να αποθηκεύσετε στατικό ηλεκτρισμό και το mdashit μοιάζει με την αποθήκευση κεραυνών σε ένα βάζο! Για τους λάτρεις του Μπεν Φράνκλιν, υπάρχει μια σύνδεση εδώ. Αλλά υπάρχει επίσης μια σύνδεση με το είδος της οθόνης αφής που χρησιμοποιείται σε δημοφιλή προϊόντα Apple & reg, όπως το iPhone TM και το iPad TM. (Συμβουλή: Θα χρειαστείτε ένα διαφορετικό είδος γραφίδας για ένα iPad από ένα παλαιότερο Nintendo DS.)
  • Αποφύγετε το Σοκ των Σοκ! Δημιουργήστε τον δικό σας υπερευαίσθητο ηλεκτρικό ανιχνευτή πεδίου (Δυσκολία: 6-8)
    Χρησιμοποιώντας τον εξαιρετικά ευαίσθητο ανιχνευτή φόρτισης που κατασκευάζετε σε αυτό το έργο, μπορείτε να αισθανθείτε αόρατα ηλεκτρικά πεδία & mdash πριν τα μπείτε ή τα αγγίξετε!

Ξεκινώντας

Εάν μόλις αρχίζετε να εξερευνάτε έργα ηλεκτρικής ενέργειας και ηλεκτρονικών συσκευών, βεβαιωθείτε και διαβάστε το Science Buddies Electronics Primer πριν ξεκινήσετε για μια εισαγωγή στους κοινούς όρους και μια επισκόπηση της χρήσης ενός πολύμετρου και της δοκιμής ενός κυκλώματος με ένα breadboard.


Πώς να υπολογίσετε τη ροή ρεύματος μέσω του σώματος

Το ανθρώπινο σώμα είναι καλός αγωγός του ηλεκτρικού ρεύματος απλώς και μόνο επειδή είναι 70% νερό. Ο ανθρώπινος ιστός είναι πολύ ευαίσθητος στη ροή του ηλεκτρικού ρεύματος και είναι πιο ευαίσθητος σε ηλεκτροπληξία όταν είναι βρεγμένος.

Το πόσο ρεύμα ρέει μέσα στο σώμα ενός ατόμου μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας το νόμο των ωμ (I = E/R). Η μέση αντίσταση ενός ξηρού ανθρώπινου σώματος μπορεί να φτάσει τα 100.000 ωμ, φυσικά αυτό διαφέρει από άτομο σε άτομο ανάλογα με τη δομή του σώματός του. Όταν είναι υγρό, η αντίσταση μπορεί να πέσει έως και 500 ohms ανάλογα με το επίπεδο τάσης.


Ηλεκτροπληξία

τραυματισμός που προκαλείται από ηλεκτρικό ρεύμα. Τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν συχνότερα στο σπίτι ή στο χώρο εργασίας που προκύπτουν επίσης από επαφή με κεραυνό.

Η σοβαρότητα ενός ηλεκτροπληξίας ποικίλλει ανάλογα με τις παραμέτρους και τη διάρκεια του ρεύματος. Ρεύματα κάτω των 10 milliamperes (ma) προκαλούν μόνο δυσάρεστες αισθήσεις και, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ακούσια μυϊκή σύσπαση κοντά στο σημείο επαφής με το ηλεκτρικό καλώδιο (για παράδειγμα, μύες των χεριών). Η επαφή με ρεύμα 15 ma προκαλεί μυϊκή συστολή τόσο ισχυρή που είναι αδύνατο να ελευθερωθούν τα δάχτυλα που κρατούν το σύρμα. Ρεύματα 25 ma ή μεγαλύτερα προκαλούν σπασμούς σε όλους τους μύες του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών μυών, απειλώντας έτσι τον θάνατο από ασφυξία. Επίσης διαταραγμένα είναι το νευρικό και το καρδιαγγειακό σύστημα. Υπάρχει απώλεια συνείδησης και επέρχεται κλινικός θάνατος, που απαιτεί προσπάθειες ανάνηψης. Ένα εναλλασσόμενο ρεύμα περίπου 100 ma δρα απευθείας στην καρδιά, προκαλώντας μαρμαρυγή και απαιτώντας τη χρήση απινιδωτή για την αποκατάσταση των φυσιολογικών ρυθμικών συσπάσεων. Ένα εναλλασσόμενο ρεύμα περίπου 450&ndash500 volt (v) είναι πιο επικίνδυνο από ένα συνεχές ρεύμα της ίδιας τάσης, ωστόσο, σε υψηλότερες τάσεις τα συνεχή ρεύματα είναι πιο επικίνδυνα. Ρεύματα μεγαλύτερα από 350 v προκαλούν τοπικές αλλαγές & ηλεκτρικά εγκαύματα τρίτου και τέταρτου βαθμού στα σημεία όπου το ρεύμα εισέρχεται και εξέρχεται από το σώμα. Οι αλλαγές διαφέρουν σε έκταση, από μικροσκοπικά & ldquomarks & rdquo έως απανθράκωση ενός άκρου.

Η πρόγνωση για ένα θύμα ηλεκτροπληξίας εξαρτάται από την ταχύτητα με την οποία του παρέχονται οι πρώτες βοήθειες, η οποία περιλαμβάνει γρήγορη απομάκρυνση από την επαφή με το ρεύμα και, σε σοβαρές περιπτώσεις, τεχνητή αναπνοή και καρδιακό μασάζ. Η νοσηλεία μετά από ηλεκτροπληξία είναι απαραίτητη για τη θεραπεία εγκαυμάτων και νευροαγγειακών διαταραχών. Η ηλεκτροπληξία μπορεί να προληφθεί με αυστηρή συμμόρφωση με τους κανόνες ασφαλείας κατά τη συναρμολόγηση, λειτουργία και επισκευή ηλεκτρικών συσκευών.


ΗΠΑ και αξονική τομογραφία ήπατος μετά από ηλεκτροπληξία

Οι ηπατικές βλάβες που προκαλούνται από ηλεκτρική ενέργεια υψηλής τάσης είναι σπάνιες και έχουν ως αποτέλεσμα υψηλή θνησιμότητα και νοσηρότητα. Παράγονται από την αντίσταση στη διέλευση του ηλεκτρικού ρεύματος μέσω του ιστού, η οποία δημιουργεί θερμότητα που οδηγεί σε νέκρωση πήξης και ρήξη της κυτταρικής μεμβράνης. Παρουσιάζουμε μια περίπτωση ηλεκτρικού τραυματισμού στο συκώτι, που διαγνώστηκε με υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία σε έναν 39χρονο άνδρα που παρουσίασε εγκαύματα δέρματος στο δεξί του χέρι και στο δεξιό ημιποδόμημα. Τραυματισμοί συνέβησαν μετά την επαφή με ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής τάσης 220 kV.

1. Εισαγωγή

Τα ηλεκτρικά εγκαύματα σχετίζονται με υψηλή νοσηρότητα και θνησιμότητα. Είναι σπάνιες και αποτελούν περίπου το 5% των ασθενών που εισάγονται στα κύρια κέντρα εγκαυμάτων.

Οι ηλεκτρικές βλάβες εμφανίζονται λόγω ρευμάτων υψηλής τάσης (& gt1000 V, 50 Hz) κυρίως στο χώρο εργασίας όταν ένας εργαζόμενος έρχεται σε άμεση επαφή με την πηγή ενέργειας ή έμμεσα μέσω ενός αγώγιμου υλικού και εξοπλισμού [1].

Το ηλεκτρικό έγκαυμα είναι αποτέλεσμα θερμότητας και ηλεκτρισμού που διέρχεται από τον ιστό, προκαλώντας νέκρωση της πήξης και ρήξη της κυτταρικής μεμβράνης. Η αντίσταση του ιστού στη διέλευση του ηλεκτρικού ρεύματος ποικίλλει ανάλογα με τον ιστό και είναι χαμηλότερη για τα νεύρα και υψηλότερη για το λίπος και τα οστά. Ένα ηλεκτρικό ρεύμα της ίδιας έντασης μπορεί να προκαλέσει μεταβλητή βλάβη ανάλογα με την ευαισθησία κάθε ατόμου και την ποιότητα της ιατρικής θεραπείας μετά από τραυματισμό [2]. Οι πρώτοι τραυματισμοί που σχετίζονται με τεχνητή ηλεκτρική ενέργεια αναφέρθηκαν πριν από 300 χρόνια. Η πρώτη καταγεγραμμένη τυχαία ηλεκτροπληξία συνέβη το 1879 όταν ένας ξυλουργός σκηνής στη Λυών της Γαλλίας άγγιξε μια γεννήτρια εναλλασσόμενου ρεύματος 250 βολτ [3]. Οι σπλαχνικές κακώσεις είναι σπάνιες σε θύματα ηλεκτρικών εγκαυμάτων. Οι αναφερόμενες περιπτώσεις δείχνουν ότι τα όργανα που προσβάλλονται συχνότερα είναι το παχύ έντερο και το λεπτό έντερο, ενώ λιγότερο συχνά τα όργανα είναι η καρδιά, ο οισοφάγος, το στομάχι, το πάγκρεας, το συκώτι, η χοληδόχος κύστη, ο πνεύμονας και τα νεφρά [4, 5].

2. Αναφορά περίπτωσης

Ένας 39χρονος άνδρας με δερματικά εγκαύματα στο δεξί του χέρι και στη δεξιά ημικοιλία παραπέμφθηκε από τα επείγοντα. Τραυματισμοί προκλήθηκαν από επαφή με ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής τάσης (220 kV) μέσω καλαμιού ψαρέματος που κρατούσε στο δεξί του χέρι. Οι εργαστηριακές εξετάσεις κατά την άφιξη έδειξαν υψηλές τιμές χολερυθρίνης στον ορό και χαμηλές τιμές σιδήρου, ενώ το ΗΚΓ και άλλα εργαστηριακά αποτελέσματα είχαν φυσιολογικές τιμές. Ο αρχικός υπέρηχος ήπατος, που έγινε μία ώρα μετά το ηλεκτροπληξία, ήταν φυσιολογικός (GE, ΗΠΑ). Ωστόσο, λόγω της ασταθούς κατάστασης και των σοβαρών εγκαυμάτων στη δεξιά ημικοιλία του ασθενούς, ο πρώτος υπέρηχος περιορίστηκε σε χρόνο, ποιότητα και υποκειμενικότητα του ακτινολόγου. Αυτό θα εξηγούσε γιατί δεν παρατηρήθηκε ουσιαστική καταστροφή ιστού με το πρώτο υπερηχογράφημα, όπως αναμενόταν στην ηπατική βλάβη που προκλήθηκε από τη θέρμανση Joule. Μια μέρα μετά, ένα υπερηχογράφημα παρακολούθησης κοιλίας έδειξε εκτεταμένη ηπατική βλάβη, η οποία παρουσιάστηκε στο υπερηχογράφημα ως υπερηχογενής, ομογενής, μη γραμμικού σχήματος εστιακή βλάβη, που βρίσκεται στα τμήματα VIII και V, μεγέθους 7 cm.

8 cm (Εικόνα 1). Στην ηπατογενή εσοχή παρατηρήθηκε μια μικρή συλλογή υγρού (Εικόνα 2). Η απεικόνιση Doppler στην περιγραφόμενη περιοχή δεν έδειξε σημεία αγγειοποίησης κεντρικά, με μόνο ελαφρά σημάδια αγγειοποίησης γύρω από την περιφέρεια (Εικόνες 3 και 4). Οι ΗΠΑ ακολουθήθηκαν με αξονική τομογραφία της κοιλιάς, που έγινε σε πολυεπίπεδη συσκευή Siemens (Erlangen, Γερμανία) σε τρεις φάσεις: φάση χωρίς αντίθεση, αρτηριακή φάση και πυλαία φλεβική φάση. Σε μη αντιπαραβαλλόμενη φάση CT, η βλάβη δεν εμφανίστηκε καλά, διαμορφώθηκε ως λουλούδι με χαμηλότερη πυκνότητα από το παρεγχύμα του ήπατος (11-50 HJ) με μεγαλύτερες διαστάσεις, 11 cm 14 cm (Εικόνα 5). Στην αρτηριακή φάση η ηπατική βλάβη ήταν καλύτερα ορατή. Τα κεντρικά μέρη της βλάβης μετά τη χορήγηση του σκιαγραφικού παρέμειναν υπόπυκνα (23 HJ), ενώ τα όρια της βλάβης ήταν έντονα υπερπυκνά, έως και 116 HJ (Εικόνα 6). Στη φάση της πυλαίας φλέβας, το περιφερικό τμήμα της ηπατικής βλάβης ξεπλύθηκε, εκτός από τα κεντρικά υποπυκνά τμήματα. Αυτή η ηπατική βλάβη χαρακτηρίστηκε ως εστιακή νέκρωση πήξης (Εικόνα 7).

3. Συζήτηση

Το ηλεκτροπληξία μπορεί να συμβεί κατά την επαφή του ανθρώπινου σώματος με συνεχές ή εναλλασσόμενο ρεύμα υψηλής τάσης, προκαλώντας τραυματικό αμβλύ τραυματισμό.

Λόγω της τετανίας των μυών, μπορεί να συμβεί αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω παράλυσης των αναπνευστικών μυών, καθώς και κοιλιακή μαρμαρυγή που μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή. Η παθογένεια και η παθοφυσιολογία των ηλεκτρικών τραυματισμών είναι πιο πολύπλοκες από ό, τι πιστεύαμε [6]. Η παθοφυσιολογία του ηλεκτρικού τραυματισμού των εσωτερικών οργάνων είναι ακόμα ασαφής, πιθανώς λόγω του μεγάλου αριθμού μεταβλητών που δεν μπορούν να μετρηθούν όταν η ηλεκτρική ενέργεια υψηλής τάσης διέρχεται από τον ιστό. Φαίνεται ότι ο τραυματισμός είναι θερμογενούς φύσης και οι περισσότερες ιστολογικές μελέτες δείχνουν νέκρωση πήξης [7]. Η αύξηση της θερμοκρασίας προκαλεί μη αναστρέψιμη μετουσίωση των μακρομορίων [8]. Η ηλεκτροδιάτρηση μπορεί να προκαλέσει νέκρωση των κυττάρων απουσία θερμότητας. Πιστεύεται ότι λόγω των ηλεκτρικών εκκενώσεων στον ιστό εμφανίζεται η επίδραση της ηλεκτροπόρωσης καθώς και οι αλλαγές στη διαμόρφωση των πρωτεϊνών που απειλούν την ακεραιότητα και τα τοιχώματα του κυττάρου [9-11].

Μια επαφή με εναλλακτικό ρεύμα είναι τρεις φορές πιο επικίνδυνη από μια επαφή με συνεχές ρεύμα της ίδιας τάσης. Η τετανία των μυών που προκύπτει μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανακοπή λόγω της παράλυσης των αναπνευστικών μυών ή της κοιλιακής μαρμαρυγής. Η ηλεκτρική ενέργεια που χρησιμοποιείται στα οικιακά νοικοκυριά μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή. Οι πρώτοι τραυματισμοί που σχετίζονται με τεχνητή ηλεκτρική ενέργεια αναφέρθηκαν πριν από 300 χρόνια. Η πρώτη καταγεγραμμένη τυχαία ηλεκτροπληξία συνέβη το 1879 όταν ένας μάστορας σκηνής στη Λυών της Γαλλίας άγγιξε μια γεννήτρια AC 250 volt. Έκτοτε, παγκοσμίως, έχουν αναφερθεί πολλές ηλεκτροπληξίες, αλλά υπάρχει περιορισμένος αριθμός άρθρων που συζητούν την απεικόνιση των ΗΠΑ και της αξονικής τομογραφίας του κατεστραμμένου ήπατος που προκαλείται από ηλεκτροπληξία.

Η παθοφυσιολογία του ηλεκτρικού τραυματισμού των σπλαχνικών οργάνων δεν έχει ακόμη κατανοηθεί, πιθανώς λόγω του αριθμού των μεταβλητών που δεν μπορούν να μετρηθούν όταν η ηλεκτρική ενέργεια υψηλής τάσης διέρχεται από τον ιστό. Φαίνεται ότι ο τραυματισμός είναι θερμικής φύσης και οι περισσότερες ιστολογικές μελέτες αποκαλύπτουν ηλεκτροθερμική νέκρωση πήξης. Πιστεύεται ότι λόγω των ηλεκτρικών εκκενώσεων στον ιστό εμφανίζεται η επίδραση της ηλεκτροπόρωσης καθώς και οι αλλαγές στη διαμόρφωση των πρωτεϊνών που απειλούν την ακεραιότητα και τα τοιχώματα του κυττάρου. Η φύση και η σοβαρότητα των ηλεκτρικών εγκαυμάτων είναι ευθέως ανάλογες με την ισχύ, την αντίσταση και τη διάρκεια του ρεύματος που διέρχεται από το σώμα. Ο ανθρώπινος ιστός ως συγκεκριμένο υλικό έχει ένα χαρακτηριστικό ηλεκτρικής αντίστασης: αντιστέκεται στη ροή του ηλεκτρισμού. Όσο μεγαλύτερη είναι η αντίσταση του ιστού, τόσο μεγαλύτερη είναι η δυνατότητα μετατροπής της ηλεκτρικής ενέργειας σε θερμική. Η ποσότητα αντίστασης εξαρτάται από τις ιδιαιτερότητες ενός συγκεκριμένου ιστού, ανάλογα με την περιεκτικότητα σε υγρασία, τη θερμοκρασία και άλλες φυσικές ιδιότητες.

Οι Lee και Kolodney έχουν μελετήσει τη θερμική απόκριση του άνω άκρου του ανθρώπου σε μεγάλα ηλεκτρικά ρεύματα χρησιμοποιώντας ένα αξονικό συμμετρικό μονοδιάστατο μοντέλο που περιέχει οστά, σκελετικούς μύες, λίπος και δέρμα σε ομοαξονική κυλινδρική γεωμετρία και έχουν διαπιστώσει ότι όταν οι ιστοί είναι ηλεκτρικά παράλληλα, σκελετικοί μύες. διατηρήθηκε η μεγαλύτερη άνοδος της θερμοκρασίας και στη συνέχεια θερμάνθηκε οι παρακείμενοι ιστοί. Έτσι, όταν το οστό δεν είναι σε σειρά με άλλους ιστούς, η θέρμανση του οστού με Joule είναι απίθανο να ευθύνεται για τη θερμική βλάβη του παρακείμενου ιστού. Επιπλέον, η επίδραση της αιμάτωσης των ιστών στη θερμική απόκριση βρέθηκε ότι είναι απαραίτητη για την ταχεία ψύξη των κεντρικά τοποθετημένων ιστών [12].

Η κύρια αντίσταση του σώματος στη ροή του ηλεκτρισμού είναι το δέρμα. Δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί η ποσότητα της υποκείμενης βλάβης των ιστών με βάση την ποσότητα της δερματικής προσβολής. Τα υπόλοιπα σπλαχνικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, παρέχουν έμμεση αντίσταση. Όσον αφορά το συκώτι, ο αμβλός τραυματικός τραυματισμός συμβαίνει από μια εστιακή πήξη ηπατικής νέκρωσης και συνδέεται με την ανάπτυξη πήξης των παραγόντων πήξης V και X.

Τα θύματα ηλεκτροπληξίας γενικά δεν είναι σε θέση να παρέχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση τραυματισμών. Οι περισσότεροι από αυτούς βρίσκονται σε κατάσταση σοκ και υποξίας σε σοβαρές περιπτώσεις ή σε κατάσταση απώλειας των αισθήσεων και σύγχυσης σε πιο ήπιους τραυματισμούς.

Οι ορατοί τραυματισμοί βρίσκονται στο σημείο εισόδου και εξόδου από το ηλεκτρικό ρεύμα και η σοβαρότητα των τραυματισμών άλλων οργάνων είναι γενικά δυσανάλογη με την επιφάνεια του σώματος που έχει καεί [13, 14]. Οι σπλαχνικές βλάβες είναι σπάνιες αλλά δυνητικά σοβαρές και απαιτούν σωστή διαχείριση από μια διεπιστημονική ομάδα [15].

Η διαγνωστική απεικόνιση ενδείκνυται για ασθενείς μετά την ηλεκτροπληξία με υποψία βλάβης στα σπλάχνα. Ανάλογα με την κλινική εικόνα γίνονται επιπλέον εξετάσεις και εξετάσεις. Για την πρόληψη της νεφρικής και καρδιακής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητη η ηλεκτροκαρδιογραφική, αιμοδυναμική και ενδοκοιλιακή παρακολούθηση της πίεσης, όπως και η διατήρηση της ισορροπίας του νερού και η σωστή διαχείριση της ραβδομυόλυσης.

Η ενδελεχής φυσική εξέταση σε συνδυασμό με τη διαγνωστική απεικόνιση και τις εργαστηριακές εξετάσεις επιτρέπουν την έγκαιρη διάγνωση σοβαρού τραυματισμού και την έγκαιρη παρέμβαση, η οποία μειώνει τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα.

4. Συμπέρασμα

Εκτός από τους ορατούς θερμικούς τραυματισμούς του δέρματος, το ηλεκτροπληξία μπορεί να προκαλέσει θερμικές και πηγές τραύματος στο ήπαρ και άλλα όργανα λόγω της αντίστασης στη ροή του ηλεκτρικού ρεύματος. Εκτός από τη φυσική εξέταση και τις εργαστηριακές εξετάσεις, οι ΗΠΑ και η CT είναι απαραίτητες για την έγκαιρη διάγνωση ηλεκτρικών τραυματισμών, επιτρέποντας μια έγκαιρη παρέμβαση, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της θνησιμότητας και της νοσηρότητας.

Σύγκρουση συμφερόντων

Οι συγγραφείς δηλώνουν ότι δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων σχετικά με τη δημοσίευση αυτού του άρθρου.

Βιβλιογραφικές αναφορές

  1. M. J. Masan ès, E. Gourbi ère, J. Prudent et al., "A high tension voltage electric of parenchyma του πνεύμονα," Εγκαύματα, τόμ. 26, αριθ. 7, σελ. 659–663, 2000. Προβολή στο: Site Publisher | Μελετητής Google
  2. E. G. S. C. Marques, G. A. Pereira Júnior, B. F. M. Neto et al., «Σπλαχνικός τραυματισμός σε τραύμα ηλεκτροπληξίας: προτεινόμενη κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση της κοιλιακής ηλεκτροπληξίας και βιβλιογραφική ανασκόπηση», International Journal of Burns and Trauma, τόμ. 4, όχι 1, σελ. 1–6, 2014. Προβολή στο: Google Scholar
  3. R. C. Lee και D. Rudall, "Μηχανισμοί τραυματισμού και θεραπευτικές εξελίξεις στη μελέτη ηλεκτροπληξίας", στο Πρακτικά του 14ου Ετήσιου Διεθνούς Συνεδρίου της IEEE Engineering in Medicine and Biology Society, τόμ. 7, σελ. 2825–2827, IEEE Press, Παρίσι, Γαλλία, Οκτώβριος-Νοέμβριος 1992. Προβολή σε: Εκδότης Ιστοσελίδα | Μελετητής Google
  4. J. M. Branday, D. R. DuQuesnay, M. T. Yeesing και N. D. Duncan, «Σπλαχνικές επιπλοκές του ηλεκτρικού εγκαύματος», Ιατρική Εφημερίδα της Δυτικής Ινδίας, τόμ. 38, αριθ. 2, σελ. 110–113, 1989. Προβολή στο: Google Scholar
  5. A. V. Velho, J. L. Strappazzon και G. Giabatti, "Trauma abdominal penetrante consective a corrente el étrica industrial", Revista do Col égio Brasileiro de Cirurgi ཞs, τόμ. 27, σελ. 287–289, 2010. Προβολή στο: Google Scholar
  6. R. C. Lee, "Τραυματισμός από ηλεκτρικές δυνάμεις: παθοφυσιολογία, εκδηλώσεις και θεραπεία", Σύγχρονα προβλήματα στη χειρουργική, τόμ. 34, αρ. 9, σελ. 684–764, 1997. Προβολή στο: Google Scholar
  7. B. D. Arnoldo και G. F. Purdue, «Η διάγνωση και η διαχείριση ηλεκτρικών τραυματισμών», Κλινικές Χεριών, τόμ. 25, όχι 4, σελ. 469–479, 2009. Προβολή σε: Ιστότοπος εκδότη | Μελετητής Google
  8. A. Tuttnauer, S. C. Mordzynski, and Y. G. Wess, “Electrical and lightning injuries,” Contemporary Critical Care, τόμ. 7, pp. 1–10, 2006. View at: Google Scholar
  9. R. C. Lee, D. Zhang, and J. Hannig, “Biophysical injury mechanisms in electrical shock trauma,” Ετήσια Επιθεώρηση Βιοϊατρικής Μηχανικής, τόμ. 2, όχι 2000, pp. 477–509, 2000. View at: Publisher Site | Μελετητής Google
  10. T. A. Block, J. N. Aarsvold, K. L. Matthews II et al., “The 1995 Lindberg award: nonthermally mediated muscle injury and necrosis in electrical trauma,” Journal of Burn Care & Rehabilitation, τόμ. 16, όχι 6, pp. 581–588, 1995. View at: Publisher Site | Μελετητής Google
  11. R. DeBono, “A histological analysis of a high voltage electric current injury to an upper limb,” Εγκαύματα, τόμ. 25, όχι 6, pp. 541–547, 1999. View at: Publisher Site | Μελετητής Google
  12. R. C. Lee and M. S. Kolodney, “Electrical injury mechanisms: dynamics of the thermal response,” Πλαστική και Επανορθωτική Χειρουργική, τόμ. 80, όχι 5, pp. 663–671, 1987. View at: Publisher Site | Μελετητής Google
  13. E. Gourbière, J. P. Corbut, and Y. Brazin, “Functional consequence of electrical injury. Electrical injury: a multidisciplinary approach to therapy, prevention and rehabilitation,” Χρονικά της Ακαδημίας Επιστημών της Νέας Υόρκης, τόμ. 720, pp. 259–271, 1994. View at: Google Scholar
  14. H. Bingham, “Electrical burns,” Clinics in Plastic Surgery, τόμ. 13, αρ. 1, pp. 75–85, 1986. View at: Google Scholar
  15. E. Gourbiere, J. P. Corbut, and Y. Brazin, “Functional consequence of electrical injury. Electrical injury: a multidisciplinary approach to therapy, prevention and rehabilitation,” Χρονικά της Ακαδημίας Επιστημών της Νέας Υόρκης, τόμ. 720, pp. 259–271, 1994. View at: Google Scholar

Πνευματική ιδιοκτησία

Copyright © 2016 Amela Sofić et al. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοιχτής πρόσβασης που διανέμεται υπό την άδεια Creative Commons Attribution License, η οποία επιτρέπει την απεριόριστη χρήση, διανομή και αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, ​​υπό την προϋπόθεση ότι το πρωτότυπο έργο αναφέρεται σωστά.


Severe Allergic Reaction(Anaphylactic Shock)

An anaphylactic reaction occurs when the body's immune system overreacts to an antigen, which it recognizes as an "invader" or foreign substance.

  • The body's white blood cells produce substances called antibodies as a reaction to that antigen. The antibodies circulate in the bloodstream and attach themselves to certain cells in the body.
    • In an allergic reaction, the antibody is called immunoglobulin E, or IgE.
    • When the antibodies come in contact with the antigen, they signal other cells to produce certain chemicals called "mediators." Histamine is an example of a mediator.
    • The effects of these mediators on organs and tissues of the body cause the symptoms of the reaction.
    • Prescription and over-the-counter medications (see Drug allergy)
    • Venom of stinging insects such as yellow jackets, bumble bees, honey bees, wasps, fire ants (see Allergy: Stinging Insect Venom)
    • Foods, especially high-protein foods - most commonly, shellfish, fish, nuts, fruit, wheat, milk, eggs, soy products (see Food allergy)
    • Food additives, such as sulfites
    • Transfusion of blood or blood products
    • Numerous other substances such as latex (natural rubber)
    • Dyes and contrast materials used during radiologic procedures or tests

    ΕΡΩΤΗΣΗ

    Ποια είναι τα Συμπτώματα of Anaphylactic Shock (Severe Allergic Reaction)?

    The symptoms of anaphylaxis μπορει να διαφερει. In some people, the reaction begins very slowly, but in most the symptoms appear rapidly and abruptly.

    The most severe and life-threatening symptoms are difficulty breathing and loss of consciousness.

    • Difficulty breathing is due to swelling and/or spasm in the airways (which can include swelling of the tongue or the large and small parts of the airways). In very rare cases, breathing can stop altogether.
    • Loss of consciousness is due to dangerously low blood pressure, which is called "shock."
    • In the most serious cases, the heart can stop pumping altogether.
    • These events can lead to death from anaphylaxis.
    • While some symptoms are life threatening, others are merely uncomfortable.

    Generally, a reaction must involve at least two different body systems, such as skin and heart, to be considered anaphylaxis.

    Δέρμα: Most anaphylactic reactions involve the skin.

      (urticaria, welts, or wheals [raised bumps]): Hives can cause severe itching
  • Generalized erythema (redness)
  • Swelling in the face, eyelids, lips, tongue, throat, hands, and feet
  • Αναπνοή: Swelling of the surrounding tissues narrows the airways.

    Καρδιαγγειακά: Blood pressure may drop to dangerously low levels.

    • Tingling or sensation of warmth - Often the first symptom , vomiting , abdominal cramping, bloating , fear, feeling that you are going to die
    • Σύγχυση

    Bad Bugs and Their Bites

    Sex Drive Killers

    Cancerous Tumors

    Πολλαπλή σκλήρυνση

    Adult Skin Problems

    Habits That Wreck Your Teeth

    Manage Diabetes in 10 Minutes

    Erectile Dysfunction

    Type 2 Diabetes Warning Signs

    Health Benefits of Sex

    Scalp, Hair and Nails

    ADHD Symptoms in Children?

    When Should I Call a Doctor for an Allergic Reaction?

    Act quickly if someone experiences the symptoms of an anaphylactic reaction. True anaphylaxis is a medical emergency and requires immediate treatment in an emergency department of a hospital, where the person can be watched closely and life-saving treatment can be given.

    • It is impossible to predict how severe the allergic reaction will be. Any person who shows symptoms of anaphylaxis must be transported to a hospital emergency department.
    • If swelling develops rapidly, particularly involving the mouth or throat, and you have trouble breathing or feel dizzy, light-headed, or faint, call 911 for ambulance transport to the hospital.

    How Is a Severe Allergic Reaction Diagnosed?

    Anaphylactic reactions are diagnosed solely on the basis of signs and symptoms.

    • No specific tests are helpful.
    • Your health care provider may order tests to rule out other conditions.

    Can I Take Benadryl for an Allergic Reaction?

    Do not attempt to treat severe reactions or to "wait it out" at home. Go immediately to the nearest emergency department or call an ambulance.

    While waiting for the ambulance, try to stay calm.

    • If you can identify the cause of the reaction, prevent further exposure.
    • Take an antihistamine (one to two tablets or capsules of diphenhydramine [Benadryl]) if you can swallow without difficulty.
    • If you are wheezing or having difficulty breathing, use an inhaled bronchodilator such as albuterol (Proventil) if one is available. These inhaled medications dilate the airway.
    • If you are feeling light-headed or faint, lie down and raise your legs higher than your head to help blood flow to your brain.
    • If you have been given an epinephrine kit (EpiPen), inject yourself as you have been instructed or have someone else perform the injection. The kit provides a premeasured dose of epinephrine, a prescription drug that rapidly reverses the most serious symptoms of anaphylaxis (see Follow-up).
    • Bystanders should administer CPR to a person who becomes unconscious and stops breathing or does not have a pulse.

    If at all possible, you or your companions should be prepared to tell medical personnel what medications you take and your allergy history.

    YOU MAY ALSO LIKE

    Τι είναι το Θεραπεία for a Severe Allergic Reaction?

    The first priority in the emergency department is to protect the airway (breathing) and maintain adequate blood pressure.

    The emergency team will make sure that your airway is open and that you are getting adequate oxygen.

    • Oxygen may be given through tubes into the nose or by face mask.
    • In severe respiratory distress, mechanical ventilation may be required. In this situation, a tube is placed via the mouth into the air passages to keep the airway open. The tube is connected to a ventilator (providing oxygen directly into the lung).
    • In rare cases when the swelling prevents placing an airway through the mouth, a surgery is performed to open an airway (tracheostomy).

    If blood pressure is dangerously low, medication to increase blood pressure will be given.

    • An intravenous (IV) catheter will be inserted.
    • This is used to give saline solution to help boost blood pressure.
    • The IV line may also be used to give medication to combat the reaction, as well as medications to stabilize blood pressure.

    You may need to be admitted to the hospital for further monitoring and treatment.

    What Medications Treat Severe Allergic Reactions?

    • Epinephrine: Given in severe allergic reactions, epinephrine is extremely effective and fast-acting it acts by constricting blood vessels, which increases blood pressure, and widening the airway. Epinephrine is given by injection into the muscle, through an IV line, or by injection under the skin.
    • H1-receptor blockers/antihistamines: Usually diphenhydramine (Benadryl) these drugs do not stop the reaction but relieve some of the symptoms. They may be given by IV, by injection in the muscle, or by mouth
    • Inhaled beta-agonists (albuterol): Used to treat bronchospasm (spasms in the lung) and dilate the airways inhaled
    • H2-receptor blockers: Usually ranitidine (Zantac) given by IV or by mouth
    • Corticosteroids (prednisone, Solu-Medrol): These drugs help decrease the severity and recurrence of symptoms may be given orally, injected in muscle, or by IV line
    • If low blood pressure does not improve, additional medications, such as dopamine, may be given.

    What Is the Follow-up Care for Severe Allergic Reaction?

    You will usually be observed for at least six hours after the beginning of the reaction. Occasionally, a reaction will seem to get better and then recur, and even worsen, in a few hours. Sometimes the severity of the reaction will require admission to the hospital.

    Upon leaving the hospital emergency department, you should immediately obtain the medication prescribed for you. You should carry these at all times to prevent another reaction or lessen its severity.

    • The epinephrine autoinjector (known as EpiPen) should be kept with you at all times in case you are exposed to the antigen that caused the first reaction.
    • The autoinjector contains a premeasured dose of epinephrine in an easy-to-use syringe. As soon as an exposure occurs, you immediately inject the epinephrine into your thigh muscle. This is extremely effective and fast-acting.
    • Anyone who has experienced an anaphylactic reaction should carry one of these autoinjectors after consulting with your physician.
    • Medical attention is always required right away, even if you have treated yourself with epinephrine.
    • A follow-up appointment with your primary care doctor, and possibly an immunologist, should be made.

    How Do I Prevent a Severe Allergic Reaction?

    Strictly avoid contact with the substance (allergen) that was the trigger.

    • If the trigger is a food, you must learn to read food labels carefully. When ordering foods at restaurants or eating in friends' homes, ask about ingredients. Be aware of ingredients that may contain triggers. Avoid eating foods if you can't confirm their ingredients. If your reactions are severe, contact the manufacturer to assure that the triggering food was not processed in the same area as a food to which you are allergic.
    • If the trigger is a drug, inform all health care providers of the reaction. Be prepared to report what happened when you had the reaction. Wear a tag (necklace or bracelet) that identifies the allergy. Make sure all your medical records are updated to include this allergy.
    • Insect stings are more difficult to avoid. Wear long-sleeved clothing outdoors. Avoid bright colors and perfumes that attract stinging insects. Use caution with sweetened beverages outdoors, such as uncovered soft drinks.

    People who are likely to be re-exposed to (or are unable to avoid) an allergen that has caused them a severe anaphylactic reaction in the past should see an allergist for desensitization. Skin testing may be required to help identify the allergen.

    ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΔΙΑΦΑΝΕΙΑΣ

    What Is the Prognosis for a Severe Allergic Reaction?

    With appropriate and timely treatment, you can expect full recovery. With severe anaphylaxis, although rare, people may die from low blood pressure (shock) or respiratory and cardiac arrest.

    Where Can People Find More Information About Severe Allergic Reaction?

    American Academy of Allergy, Asthma and Immunology

    American College of Allergy, Asthma and Immunology

    Food Allergy and Anaphylaxis Network - This web site shows the proper way to use the epinephrine self-infection kit.


    Δες το βίντεο: Έρευνα για την ηλεκτροπληξία 6χρονης στη Χλώρακα. AlphaNews (Νοέμβριος 2022).