Πληροφορίες

15.1.3: Αρνητικά Gram - Βιολογία

15.1.3: Αρνητικά Gram - Βιολογία


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία από Gram-αρνητικά παθογόνα. Μερικοί μπορεί να είναι ελεύθεροι να ζουν κάτω από πολλές περιβαλλοντικές συνθήκες καθώς και να προκαλούν ασθένειες (Pseudomonas aeruginosa) ενώ άλλα είναι υποχρεωτικά ενδοκυτταρικά παθογόνα (Rickettsia rickettsii). Το μόνο γένος παθογόνων Gram-αρνητικών κόκκων που συναντάται συχνά είναι Neisseria.


Gram-αρνητικά βακτήρια: πρόληψη, επιτήρηση και επιδημιολογία

Τα χαρακτηριστικά, η διαχείριση και η επιτήρηση των Gram-αρνητικών βακτηρίων όπως η Escherichia coli, η Klebsiella και η Pseudomonas aeruginosa.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι Gram-αρνητικών βακτηρίων. Μερικοί ζουν στο έντερο ακίνδυνα, ενώ άλλοι μπορεί να προκαλέσουν διάφορες ασθένειες.

Τα βακτήρια που είναι συνήθως αβλαβή στο κανονικό τους περιβάλλον μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα εάν αναπτυχθούν σε άλλα μέρη του σώματος και μπορεί να προκαλέσουν μια σειρά λοιμώξεων με διαφορετική σοβαρότητα και σχετική θνησιμότητα. Μία από τις πιο σοβαρές λοιμώξεις Τα Gram-αρνητικά μπορεί να προκαλέσουν λοιμώξεις της κυκλοφορίας του αίματος.

Gram-αρνητικά βακτήρια όπως Escherichia coli, Klebsiella spp. και Pseudomonas aeruginosa είναι οι κύριες αιτίες λοιμώξεων του αίματος που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη.

Τα Gram-αρνητικά βακτήρια μπορεί να είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά και σε ορισμένες περιπτώσεις θα είναι πολυανθεκτικά, καθιστώντας τα περισσότερα διαθέσιμα αντιβιοτικά άχρηστα. Μερικοί από τους μηχανισμούς αντοχής στα αντιβιοτικά βρίσκονται σε κινητά γενετικά στοιχεία, όπως τα πλασμίδια, τα οποία επιτρέπουν στα γονίδια που κωδικοποιούν την αντίσταση να εξαπλωθούν πιο εύκολα, και κυρίως, μεταξύ διαφορετικών βακτηριακών ειδών.


Παραδείγματα gram-αρνητικών διπλόκοκκων είναι Neisseria spp. και Moraxella catarrhalis. Παραδείγματα gram-θετικών διπλόκοκκων είναι Streptococcus pneumoniae και Εντεροκόκκος spp. [1] [2] Πιθανώς, ο διπλόκοκκος έχει ενοχοποιηθεί για τη ληθαργική εγκεφαλίτιδα. [3]

Gram-αρνητικοί διπλόκοκκοι Επεξεργασία

Neisseria spp. Επεξεργασία

Ζωολογική διαίρεσις: Πρωτεοβακτήρια

Τάξη: Βήταπρωτεοβακτήρια

Οικογένεια: Neisseriaceae

Γένος: Neisseria

Το γένος Neisseria ανήκει στην οικογένεια Neisseriaceae. Αυτό το γένος, Neisseria, χωρίζεται σε περισσότερα από δέκα διαφορετικά είδη, αλλά τα περισσότερα από αυτά είναι αρνητικά κατά gram και κοκκοειδή. Τα gram-αρνητικά είδη κοκκοειδών περιλαμβάνουν: Neisseria cinerea, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria polysaccharea, Neisseria lactamica, Neisseria meningitidis, Neisseria mucosa, Neisseria oralis και Neisseria subflava. Από αυτά Είδος Neisseria, τα πιο κοινά, παθογόνα είδη είναι Ν. μηνιγγιτίδης και N.gonorrhoeae. [4]

Moraxella catarrhalis Επεξεργασία

Ζωολογική διαίρεσις: Πρωτεοβακτήρια

Τάξη: Γαμπρωτεοβακτήρια

Σειρά: Pseudomonadales

Οικογένεια: Moraxellaceae

Γένος: Μοραξέλα

Το γένος Μοραξέλα ανήκει στην οικογένεια Moraxellaceae. Αυτό το γένος, Moraxellaceae, περιλαμβάνει gram-αρνητικά βακτήρια κοκκοβάκιλλων: Moraxella lacunata, Moraxella atlantae, Moraxella boevrei, Moraxella bovis, Moraxella canis, Moraxella caprae, Moraxella caviae, Moraxella cuniculi, Moraxella equi, Moraxella lincolnii, Moraxella nonliquellacharanlomallensis, Moraxella nonliquelacharanicalos,. [5] Ωστόσο, μόνο ένας έχει μορφολογία διπλόκοκκου, Moraxella catarrhalis. Μ. catarrhalis είναι ένα σημαντικό παθογόνο που συμβάλλει στις λοιμώξεις στο ανθρώπινο σώμα. [6]

Gram-θετικοί διπλόκοκκοι Επεξεργασία

Streptococcus pneumoniae Επεξεργασία

Σειρά: Γαλακτοβάκιλλοι

Οικογένεια: Streptococcaceae

Είδος: Streptococcus pneumoniae

Το είδος Streptococcus pneumoniae ανήκει στο γένος Στρεπτόκοκκος και την οικογένεια Streptococcaceae. Το γένος Στρεπτόκοκκος έχει περίπου 129 είδη και 23 υποείδη [7] που ωφελούν πολλά μικροβιώματα στο ανθρώπινο σώμα. Υπάρχουν πολλά είδη που παρουσιάζουν μη παθογόνα χαρακτηριστικά, ωστόσο, υπάρχουν μερικά, όπως S. pneumoniae, που παρουσιάζουν παθογόνα χαρακτηριστικά στον ανθρώπινο οργανισμό. [8] [2]

Enterococcus spp. Επεξεργασία

Σειρά: Γαλακτοβάκιλλοι

Οικογένεια: Enterococcaceae

Γένος: Εντεροκόκκος

Το γένος Εντεροκόκκος ανήκει στην οικογένεια Enterococcaceae. Αυτό το γένος χωρίζεται σε 58 είδη και δύο υποείδη. [9] Αυτά τα θετικά κατά Gram, κοκκοειδή βακτήρια θεωρούνταν κάποτε ως αβλαβή για το ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, τα τελευταία δέκα χρόνια, υπήρξε μια εισροή νοσοκομειακών παθογόνων που προέρχονται από Εντεροκόκκος βακτήρια. [10] [2]

Πολλά από αυτά τα βακτήρια διπλόκοκκων έχουν είδη (στελέχη) που παρουσιάζουν παθογόνα χαρακτηριστικά. Παραδείγματα αρνητικών κατά Gram, παθογόνων διπλόκοκκων θα ήταν N.gonorrhoeae και Ν. μηνιγγιτίδης. [4] Ν. γονόρροια μεταδίδεται μέσω της σύζευξης με ένα άτομο που έχει μολυνθεί. [11] Αυτό το βακτήριο ενσωματώνεται στον ιστό της αναπαραγωγικής οδού στις γυναίκες, προκαλώντας λοιμώξεις του τραχήλου της μήτρας και της μήτρας. [11] [12] Μόλις μολυνθούν οι μεμβρανώδεις ιστοί εντός των σαλπίγγων, θα προκύψουν επιπλοκές στην εγκυμοσύνη. Στους άνδρες, αυτό το βακτήριο μολύνει την ουρήθρα. Δοκιμές σε αρσενικά άτομα, έδειξε εμφανή βακτήρια που σχηματίζουν αποικίες μέσα στο επιθήλιο και παρουσιάζουν σημάδια βλάβης σε αυτά τα κύτταρα. [12] N. meningitidis, γνωστός και ως μηνιγγιτιδόκοκκος, μπορεί να προκαλέσει βακτηριακές λοιμώξεις στο/στο σώμα, δηλαδή στους πνεύμονες, στον ρινοφάρυγγα ή στο δέρμα, που τελικά εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. (web arch) Τα κακοήθη βακτήρια στην κυκλοφορία του αίματος αναπτύσσονται και συχνά καταλήγουν σε θανατηφόρο εάν είναι αρκετά ακραία. [13] [14] Ένα άλλο παράδειγμα ενός gram-αρνητικού παθογόνου διπλόκοκκου είναι Moraxella catarrhalis. Μια μελέτη του Μ. catarrhalis διενεργήθηκε σε 58 περιπτώσεις και όλες παρουσίασαν παρόμοια, αλλά διαφορετικά αποτελέσματα. Πολλές περιπτώσεις φάνηκε να έχουν λοιμώξεις μέσα στο σώμα: φαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα και ωτίτιδα. Λίγοι εμφάνισαν χαρακτηριστικά μηνιγγίτιδας, ενδοκαρδίτιδας και σηπτικής αρθρίτιδας. [15]

Παραδείγματα θετικών κατά Gram, παθογόνων διπλόκοκκων περιλαμβάνουν το Streptococcus pneumoniae και ορισμένα είδη σε Εντεροκόκκος βακτήρια. μικρόtreptococcus pneumoniae μολύνει την ανθρώπινη ανατομία στην αναπνευστική οδό και το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό το βακτήριο συγκεντρώνεται στο άκρο των βρογχικών σωλήνων στις κυψελίδες, γεγονός που προκαλεί φλεγμονώδη αποτελέσματα. Στη συνέχεια, αυτή η προκαλούμενη απόκριση γεμίζει με αίμα και όλα τα συστατικά του γεμίζουν τις κυψελίδες με αποτέλεσμα την πνευμονία. [16] Εντεροκόκκος έχει προκαλέσει εντεροκοκκική μηνιγγίτιδα, μια ασυνήθιστη νοσοκομειακή νόσο. Αυτές οι νοσοκομειακές λοιμώξεις επηρεάζουν επίσης το ουροποιητικό σύστημα και τα μετεγχειρητικά τραύματα, εξακολουθώντας να επουλώνονται. [17]


Χρώση και Ταυτοποίηση

Σε μια δοκιμή χρώσης κατά Gram, τα βακτήρια πλένονται με ένα αποχρωματιστικό διάλυμα μετά τη βαφή με κρυσταλλικό ιώδες. Κατά την προσθήκη ενός αντιχρώματος όπως σαφρανίνη ή φούξινη μετά το πλύσιμο, τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια βάφονται κόκκινο ή ροζ ενώ τα θετικά κατά Gram διατηρούν την κρυσταλλική βιολετί βαφή τους.

Αυτό οφείλεται στη διαφορά στη δομή του βακτηριακού κυτταρικού τους τοιχώματος. Τα θετικά κατά Gram βακτήρια δεν έχουν εξωτερική κυτταρική μεμβράνη που βρίσκεται στα αρνητικά κατά Gram βακτήρια. Το κυτταρικό τοίχωμα των θετικών κατά Gram βακτηρίων έχει υψηλή περιεκτικότητα σε πεπτιδογλυκάνη η οποία είναι υπεύθυνη για τη συγκράτηση της κρυσταλλικής ιώδους χρωστικής.

Τα παρακάτω βίντεο δείχνουν τη χρώση των θετικών κατά Gram και αρνητικών βακτηρίων αντίστοιχα.


(Μέρος III) Microbiology 101 for the Farmer: Spores vs Non-Spores Organisms

Πιστεύουμε ότι αυτό είναι ίσως ένα από τα πιο σημαντικά θέματα που πρέπει να κατανοήσουμε όταν συζητάμε για βιολογικά εμβόλια, επειδή βοηθά να ρίξει φως στο γιατί ορισμένοι οργανισμοί πρέπει να αντιμετωπίζονται πιο προσεκτικά από άλλους. Αυτό δεν είναι από άποψη κινδύνου, αλλά μάλλον από άποψη βιωσιμότητας.

Τι είναι ένα σποράκι;

Ένας πολύ βασικός ορισμός του σπορίου είναι ότι είναι ένα αδρανές κύτταρο επιβίωσης. Από τη φύση τους, τα σπόρια είναι ανθεκτικά και μπορούν να επιβιώσουν σε λιγότερο από ιδανικές συνθήκες. Όλοι οι μύκητες παράγουν σπόρια, ωστόσο, δεν παράγουν όλα τα βακτήρια σπόρια! Επιπλέον, τα σπόρια μυκήτων και τα βακτηριακά σπόρια διαφέρουν ως προς τον τρόπο λειτουργίας και τον τρόπο παραγωγής τους.

Τι είναι τα σπόρια των μυκήτων;

Τα σπόρια των μυκήτων χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν τους μύκητες να αναπαραχθούν ασεξουαλικά (ορισμένοι μύκητες μπορούν επίσης να αναπαραχθούν σεξουαλικά). Καθώς ένας οργανισμός ωριμάζει ή πιέζεται, τα μυκητιακά κύτταρα αρχίζουν να παράγουν σπόρια ως μέσο διάδοσης. Τα σπόρια των μυκήτων είναι μεμονωμένα κύτταρα που θα επιπλέουν στον αέρα, αναζητώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για να αρχίσουν να αναπτύσσονται. Τα σπόρια των μυκήτων είναι πολύ πλούσια και μπορούν να επιβιώσουν για χρόνια σε δυσμενείς συνθήκες. Ωστόσο, σε σύγκριση με τα βακτηριακά σπόρια είναι λιγότερο ανθεκτικά.

Διασκεδαστικό γεγονός: Τα σπόρια Trichoderma μπορεί να ανέρχονται σε 10-20 δισεκατομμύρια σε ένα μόνο γραμμάριο καθαρών σπορίων!

Τι είναι τα βακτηριακά σπόρια;

Τα βακτηριακά σπόρια προορίζονται για επιβίωση σε στρεσογόνες συνθήκες και δεν προορίζονται για αναπαραγωγή, όπως τα σπόρια μυκήτων. Το πραγματικό ζωντανό κύτταρο, που ονομάζεται φυτικό κύτταρο, παράγει ένα προστατευτικό στρώμα (σπόροι) γύρω από το DNA του μέχρι να επιστρέψουν οι ευνοϊκές συνθήκες. Τα βακτηριακά σπόρια είναι εξαιρετικά ανθεκτικά και μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να καταστραφούν ακόμη και κάτω από ακραίες θερμοκρασίες. Τα βακτηριακά σπόρια μπορούν να επιβιώσουν στην ξηρασία, τις ακραίες θερμοκρασίες και το χαμηλό pH. Μόλις επιστρέψουν οι ευνοϊκές συνθήκες, οι προστατευτικές πρωτεΐνες διαλύουν την επικάλυψη των σπορίων και οι λειτουργίες των βλαστικών κυττάρων ξαναρχίζουν.

Βακτήρια που δεν σχηματίζουν σπόρια

Σε σύγκριση με τα αντίστοιχα που σχηματίζουν σπόρους, τα βακτήρια που δεν σχηματίζουν σπόρους είναι πιο ευαίσθητα σε περιβαλλοντικές καταπονήσεις όπως η θερμότητα και η αποξήρανση. Τα ενοφθαλμιστικά προϊόντα που περιέχουν αυτούς τους τύπους οργανισμών πρέπει να φροντίζονται κατάλληλα για να προστατεύεται η υγεία και η βιωσιμότητα του. Ως εκ τούτου, γιατί μπορεί να θέλετε να ξανασκεφτείτε να αφήσετε τα όσπρια σας εμβόλια στο ηλιόλουστο φορτηγό σας!


Παθοφυσιολογία Βακτηριαιμίας

Η παροδική ή παρατεταμένη βακτηριαιμία μπορεί να προκαλέσει μεταστατική μόλυνση των μηνίγγων ή ορωδών κοιλοτήτων, όπως το περικάρδιο ή μεγαλύτερες αρθρώσεις. Μεταστατικά αποστήματα μπορεί να εμφανιστούν σχεδόν οπουδήποτε. Ο σχηματισμός πολλαπλών αποστημάτων είναι ιδιαίτερα συχνός με τη σταφυλοκοκκική βακτηριαιμία.

Η βακτηριαιμία μπορεί να προκαλέσει ενδοκαρδίτιδα, συνηθέστερα με σταφυλοκοκκική, στρεπτοκοκκική ή εντεροκοκκική βακτηριαιμία και σπανιότερα με gram-αρνητική βακτηριαιμία ή μυκηταιμία. Ασθενείς με δομική καρδιακή νόσο (π.χ. βαλβιδοπάθεια, ορισμένες συγγενείς ανωμαλίες), προσθετικές καρδιακές βαλβίδες ή άλλες ενδαγγειακές προθέσεις έχουν προδιάθεση για ενδοκαρδίτιδα. Οι σταφυλόκοκκοι μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, ιδιαίτερα σε χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών, και συνήθως αφορά την τριγλώχινα βαλβίδα. Σταφυλόκοκκος είναι επίσης η πιο κοινή αιτία αιματογενώς εξαπλωμένης σπονδυλικής οστεομυελίτιδας και δισκίτιδας.


Τι είναι ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού;

Οι κυτταρικοί υποδοχείς είναι ειδικές πρωτεΐνες που βρίσκονται στο εσωτερικό και στην επιφάνεια των κυττάρων. Αυτές οι πρωτεΐνες υποδοχέα είναι τα «μάτια» και τα «αυτιά» των κυττάρων, λαμβάνουν μηνύματα από ουσίες στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια λένε στα κύτταρα τι να κάνουν.

Οι ορμονικοί υποδοχείς μέσα και στην επιφάνεια των υγιών κυττάρων του μαστού λαμβάνουν μηνύματα από τις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη. Οι ορμόνες συνδέονται με τους υποδοχείς και παρέχουν οδηγίες που βοηθούν τα κύτταρα να συνεχίσουν να αναπτύσσονται και να λειτουργούν καλά. Τα περισσότερα, αλλά όχι όλα, καρκινικά κύτταρα του μαστού έχουν επίσης αυτούς τους ορμονικούς υποδοχείς. Περίπου δύο από τους τρεις καρκίνους του μαστού είναι θετικοί για έναν ή και τους δύο από αυτούς τους υποδοχείς ορμονών. (Για μια πιο ολοκληρωμένη εξήγηση, ανατρέξτε στη σελίδα Κατάσταση υποδοχέα ορμονών.)

Ένα μικρότερο ποσοστό των καρκίνων του μαστού - περίπου το 20% - παράγει πάρα πολύ από την πρωτεΐνη HER2. Σε φυσιολογικά, υγιή κύτταρα μαστού, το HER2 διεγείρει την κυτταρική ανάπτυξη. Ωστόσο, όταν τα καρκινικά κύτταρα του μαστού έχουν υπερβολική ποσότητα της πρωτεΐνης HER2, τα κύτταρα αναπτύσσονται και διαιρούνται πολύ γρήγορα. (Για μια πιο ολοκληρωμένη εξήγηση, ανατρέξτε στη σελίδα Κατάσταση HER2.)

Οι ορμονικές θεραπείες και οι στοχευμένες θεραπείες HER2 διαταράσσουν τις επιδράσεις των οιστρογόνων, της προγεστερόνης και της πρωτεΐνης HER2 στον καρκίνο του μαστού, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση ή ακόμα και στη διακοπή της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων του μαστού.

Περίπου το 10-20% των καρκίνων του μαστού είναι αρνητικά τόσο για ορμονικούς υποδοχείς όσο και για περίσσεια HER2 στο εργαστήριο, πράγμα που σημαίνει ότι είναι τριπλά αρνητικοί. Δεδομένου ότι οι ορμόνες δεν τροφοδοτούν την ανάπτυξη του καρκίνου, ο καρκίνος είναι απίθανο να ανταποκριθεί σε φάρμακα ορμονικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ταμοξιφαίνης και των αναστολέων της αρωματάσης. Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού είναι επίσης απίθανο να ανταποκριθεί σε φάρμακα που στοχεύουν την πρωτεΐνη HER2, όπως Enhertu (χημική ονομασία: fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki), Herceptin (χημική ονομασία: trastuzumab), Kadcyla (χημική ονομασία: T-DMA ή ado-trastuzumab emtansine), Nerlynx (χημική ονομασία: neratinib), Perjeta (χημική ονομασία: pertuzumab) ή Tykerb (χημική ονομασία: lapatinib).

Τρία κοινά χαρακτηριστικά του τριπλά αρνητικού καρκίνου του μαστού

  • Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού θεωρείται πιο επιθετικός και έχει χειρότερη πρόγνωση από άλλους τύπους καρκίνου του μαστού, κυρίως επειδή υπάρχουν λιγότερα στοχευμένα φάρμακα που θεραπεύουν τον τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού. Μελέτες έχουν δείξει ότι ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί πέρα ​​από το στήθος και πιο πιθανό να υποτροπιάσει (επιστρέφει) μετά τη θεραπεία.
  • Τείνει να είναι υψηλότερου βαθμού από άλλους τύπους καρκίνου του μαστού. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο λιγότερο τα καρκινικά κύτταρα μοιάζουν με φυσιολογικά, υγιή κύτταρα του μαστού ως προς την εμφάνιση και τα μοτίβα ανάπτυξής τους. Σε μια κλίμακα από το 1 έως το 3, ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού είναι συχνά βαθμού 3.
  • Συνήθως είναι ένας τύπος κυττάρου που ονομάζεται "βασικός". "Βασικά" σημαίνει ότι τα κύτταρα μοιάζουν με τα βασικά κύτταρα που επενδύουν τους πόρους του μαστού. Οι βασικοί καρκίνοι τείνουν να είναι πιο επιθετικοί, υψηλότερου βαθμού καρκίνοι - όπως και οι τριπλά αρνητικοί καρκίνοι του μαστού. Οι περισσότεροι αλλά όχι όλοι οι βασικοί καρκίνοι του μαστού είναι τριπλά αρνητικοί και οι περισσότεροι αλλά όχι όλοι οι τριπλά αρνητικοί καρκίνοι του μαστού είναι βασικοί.

Ποιος παθαίνει τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού;

Οποιοσδήποτε μπορεί να διαγνωστεί με τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι είναι πιο κοινό σε:

  • Νεότεροι άνθρωποι. Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού είναι πιο πιθανό να διαγνωστεί σε άτομα ηλικίας κάτω των 50 ετών. Άλλοι τύποι καρκίνου του μαστού διαγιγνώσκονται πιο συχνά σε άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω.
  • Μαύρες και Ισπανόφωνες γυναίκες. Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού είναι πιο πιθανό να διαγνωστεί σε μαύρες και ισπανόφωνες γυναίκες. Οι Ασιάτισσες και οι μη Ισπανόφωνες λευκές γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να διαγνωστούν με αυτόν τον τύπο καρκίνου.
  • Άτομα με α BRCA1 μετάλλαξη. Περίπου το 70% των καρκίνων του μαστού διαγιγνώσκονται σε άτομα με κληρονομικό BRCA μετάλλαξη, ιδιαίτερα BRCA1, είναι τριπλά αρνητικά.

Εάν διαγνωστείτε με τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού

Μπορεί να είναι ενοχλητικό και τρομακτικό να ανακαλύψετε ότι έχετε διαγνωστεί με έναν τύπο καρκίνου του μαστού που είναι συχνά πιο επιθετικός από άλλους τύπους και δεν είναι καλός υποψήφιος για θεραπείες που στοχεύουν τους υποδοχείς ορμονών ή την πρωτεΐνη HER2.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η έλλειψη ορμονικών υποδοχέων και η περίσσεια πρωτεΐνης HER2 είναι μόνο δύο παράγοντες που εσείς και ο γιατρός σας θα λάβετε υπόψη όταν αποφασίσετε για ένα σχέδιο θεραπείας. Το στάδιο και ο βαθμός του καρκίνου είναι επίσης καθοριστικά για την πρόγνωσή σας.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες που μπορούν να θεραπεύσουν τον τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού.


Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των Gram θετικών και των Gram αρνητικών βακτηρίων;

Η κύρια διαφορά μεταξύ gram θετικών και αρνητικών gram βακτηρίων είναι ότι τα θετικά κατά Gram βακτήρια έχουν ένα παχύ στρώμα πεπτιδογλυκάνης στο κυτταρικό τους τοίχωμα ενώ τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια έχουν ένα λεπτό στρώμα πεπτιδογλυκάνης στο κυτταρικό τους τοίχωμα. Εκτός από το στρώμα πεπτιδογλυκάνης, τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια διαθέτουν εξωτερική μεμβράνη και απουσιάζει στα θετικά κατά Gram βακτήρια. Ως εκ τούτου, αυτή είναι επίσης μια διαφορά μεταξύ gram θετικών και gram αρνητικών βακτηρίων. Επιπλέον, τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια έχουν έναν περιπλασματικό χώρο και δύο στρώματα στο κυτταρικό τοίχωμα, ενώ τα θετικά κατά Gram βακτήρια στερούνται περιπλασμικού χώρου και έχουν ένα μονόστρωτο άκαμπτο και ομοιόμορφο κυτταρικό τοίχωμα.

Το παρακάτω infographic περιγράφει περισσότερα γεγονότα σχετικά με τη διαφορά μεταξύ gram θετικών και gram αρνητικών βακτηρίων.


Gram-αρνητικοί κόκκοι

Μεταξύ των Gram-αρνητικών κόκκων, δύο συγκεκριμένα βακτηριακά είδη ξεχωρίζουν ως σημαντικά ανθρώπινα παθογόνα. Η Neisseria gonorrhoeae, επίσης γνωστή ως γονόκοκκος, είναι το βακτήριο που ευθύνεται για τη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη γονόρροια. Περίπου 820.000 νέες λοιμώξεις από γονόρροια συμβαίνουν κάθε χρόνο στις ΗΠΑ, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Αν και η γονόρροια δεν είναι άμεσα απειλητική για τη ζωή, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας όπως η στειρότητα στις γυναίκες και η λοιμώδης αρθρίτιδα. Η γονόρροια μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές σε μωρά που γεννιούνται από μητέρες με τη μόλυνση.

Η Neisseria meningitidis, ή μηνιγγιτιδόκοκκος, είναι η κύρια αιτία βακτηριακής μηνιγγίτιδας -- μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, η οποία μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Το CDC συνιστά τον μηνιγγιτιδοκοκκικό εμβολιασμό για όλους τους προεφήβους και τους εφήβους και ορισμένους ενήλικες που διατρέχουν κίνδυνο να προσβληθούν από τη λοίμωξη.


Αποτελέσματα:

  • Τα Gram-αρνητικά βακτήρια θα χρωματίσουν ροζ/κόκκινο και
  • Τα θετικά κατά Gram βακτήρια θα χρωματίσουν μπλε/μοβ.

Αναφορά επιχρισμάτων Gram

Η έκθεση θα πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες πληροφορίες:

  • Αριθμός βακτηρίων που υπάρχουν, είτε πολλά, μέτρια, λίγα ή λιγοστά
  • Αντίδραση κατά Gram των βακτηρίων, είτε είναι θετικά κατά Gram είτε αρνητικά κατά Gram
  • Μορφολογία των βακτηρίων, είτε κόκκοι, διπλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, ράβδοι ή κοκκοβάκιλλοι. Επίσης, αν οι οργανισμοί είναι ενδοκυτταρικοί.
  • Παρουσία και αριθμός κυττάρων πύου
  • Παρουσία κυττάρων ζύμης και επιθηλιακών κυττάρων.

Παράδειγμα
Μια αναφορά ουρηθρικού επιχρίσματος μπορεί να έχει ως εξής: «Μέτριοι αριθμοί Gram-αρνητικοί ενδοκυτταρικοί διπλόκοκκοι και πολλά κύτταρα πύου».


Δες το βίντεο: 2 1 Ισορροπία στα βιολογικά συστήματα (Φεβρουάριος 2023).